Аторис сколько времени можно принимать


Аналоги Липримара

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Липримар – популярное гиполипидемическое лекарственное средство, который назначается пациентам с атеросклерозом и сердечно-сосудистой патологией для коррекции жирового обмена в организме. Активным действующим веществом в составе лекарства выступает аторвостатин – ингибитор фермента ГМГ-КоА-Редуктазы. За счет «выключения» из работы этого фермента происходит нарушение синтеза холестерина и формирования атерогенных липопротеинов низкой, очень низкой плотности и триглицеридов. Кроме того, действующее вещество Липримара увеличивает количество рецепторов к ЛПНП на поверхности гепатоцитов, и они активнее транспортируются из крови в печень для дальнейшей утилизации.

Аторвастатин – один из самых популярных представителей группы. Согласно исследованию Curves, он является лучшим статином для снижения липопротеинов низкой плотности. Клинические испытания Grace и 4S доказали большую эффективность аторвастатина перед симвастатином для первичной профилактики острого нарушения мозгового кровообращения и инсульта. На основании аторвостатина и других веществ из группы статинов производится большая группа лекарственных средств. О популярных аналогах (заменителях) Липримара читайте в обзоре ниже.

Средства на основе аторвостатина

Аторвастатин

Аторвастатин – аналог «Липримара», выпускаемый несколькими российскими фармацевтическими компаниями: КанофармаПродакшн, Вертекс, АЛСИ Фарма. Форма выпуска препарата – таблетки с дозировкой 10, 20, 40 или 80 мг.

atorv_hholes

Принимается Аторвастатин внутрь, независимо от приема пищи, 1 раз в сутки, примерно в одно и то же время. Час приема пациенты могут выбрать самостоятельно.

Механизм действия и фармакологическое действие Аторвостатина схожи с аналогичными свойствами Липримара: средство и его аналог имеют абсолютно идентичное активное вещество. Аторвостатин нарушает синтез холестерина и атерогенных липопротеидов в собственных клетках организма, повышает утилизацию ЛПНП в печени и незначительно увеличивает число антиатерогенных липопротеинов высокой плотности.

Приему пациентами Аторвостатина должны предшествовать коррекция диеты и изменения образа жизни. В некоторых случаях эти мероприятия гарантируют положительный результат, и назначение статинов не требуется.

В случаях, когда немедикаментозное лечение оказалось неэффективным, рекомендовано лечение Аторвастатином или его заменителями из большой фармакологической группы статинов.

Стандартная схема лечения Аторвастатином подразумевает первоначальное назначение 10 мг препарата 1 раз в сутки. Первый терапевтический эффект российского аналога Липримара можно оценить, сдав анализы на липидный спектр спустя 3-4 недели от начала лечения. Если дозировка препарата подобрана верно, в липидограмме будет отмечаться снижение общего холестерина, липопротеидов низкой, очень низкой плотности и триглицеридов.

Если концентрация этих веществ осталась на прежнем уровне, или, напротив, стала выше, проводится коррекция дозы Аторвастатина. Так как препарат выпускается в нескольких дозировках, увеличивать дозу пациентам удобно. Если 10 мг Аторвастатина оказались неэффективны, пациент переходит на 20 мг. Спустя 4 недели анализы сдаются повторно, и при необходимости доза Аторвастатина снова увеличивается вдвое. Максимальная разрешенная суточная доза средствп, как и у Липримара – 80 мг.

В целом, механизм действия, способ дозирования и побочные эффекты Липримара и его аналога абсолютно идентичны. Преимуществами Аторвостатина является меньшая цена. К недостаткам можно отнести длительность терапии и, согласно отзывам, более частое развитие побочных эффектов и аллергических реакций по сравнению с Липримаром.

Аторис

Аторис также является аналогом «Липримара» с идентичным действующим веществом. Выпускается средство словенский фармацевтической компанией KRKA. Отличительной особенностью этого препарата является большое количество производимых дозировок. Если Липримар выпускается в дозировках 10, 20, 40 и 80 мг, то его аналог Аторис – 10, 20, 30, 60 и 80 мг. Это позволяет врачу быть более гибким в подборе дозы, а пациенту принимать ровно столько лекарства, сколько ему необходимо для восстановления жирового обмена.

atoris_pri_pov_holest

Согласно множеству проводимых исследований, Аторис – единственный генерический препарат (дженерик)  с мощной доказательной базой своей эффективности. Помимо рандомизированных контролируемых исследований, в которых приняли участие добровольцы из десятка стран, были проведены клинические испытания препарата на базе поликлиник и стационаров. У 7000 испытуемых в течение двухмесячного курса терапии 10 мг Аториса наблюдалось снижение уровня общего холестерина и атерогенных липопротеинов на 20-25% от исходного. Риск развития побочных эффектов у аналога, как и у Липримара, минимален.

Липтонорм

Липтонорм – еще один российский препарат для нормализации жирового обмена. Средство выпускается фармацевтической компанией Фармстандарт. Активным действующим веществом в нем так же выступает аторвастатин – гиполипидемическое, гипохолестеринемическое средство. Показания к применению, способы дозировки, и побочные действия Лептонорма  подробнее описаны в инструкции по применению и полностью идентичны с Липримаром.

liptonorm_holes

Минусом средства является наличие только двух дозировок: 10 и 20 миллиграмм. Это означает, что пациентам с тяжело поддающимися лечению формами атеросклероза, а также гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, которым необходимо принимать 80 мг аторвастатина в день, придется пить по 4 (или даже 8) таблеток ежедневно, что не совсем удобно. В отличие от Липримара, Липтонорм не имеет дозировок 40 и 80 мг.

Торвакард

Торвакард – пожалуй, самый известный аналог Липримара. Препарат выпускается в Словакии, фармацевтической компанией Зентива. Торвакард – одно из популярных средств, назначаемых для коррекции уровня холестерина у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Это средство обладает доказанной эффективностью при сердечно-сосудистой патологии, сопровождающейся дислипидемией. Торвакард с успехом используется у пациентов с хронической коронарной и церебро-васкулярной недостаточностью для вторичной профилактики таких грозных осложнений, как инфаркт и инсульт.

Лекарство обладает доказанной эффективностью в отношении изолированного снижения уровня триглицеридов. Также Торвакард с успехом применяется для лечения наследственных форм дислипидемии, частности для повышения концентрации «полезных» липопротеинов высокой плотности.

torvkard_holesterin

Торвакард выпускается в трех дозировках 10, 20, 40 мг. В дозировке 80 мг Торвакард не выпускается. Терапию атеросклероза, как правило, начинают с приема 10 мг препарата ежедневно, зафиксировав исходный результат холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. Предварительные контроль анализов назначают спустя 2-4 недели регулярного приема. Если в контрольных тестах на липидный спектр отмечается положительная динамика в виде уменьшения атерогенных фракций жиров, значит, дальнейшее лечение продолжается с использованием 10 мг лекарства. При неэффективности лечения дозировку препарата постепенно повышают. Так как максимальная разрешенная суточная доза аторвастатина составляет 80 мг, при необходимости пациентам назначается по 2 таблетки с дозировкой 40 мг в сутки.

К преимуществам Торвакарда, по сравнению с Липримаром, относится его широкая распространенность и большой опыт применения среди пациентов с сердечно-сосудистой патологией.

Тулип

Тулип – средство на основе аторвастатина, выпускаемое швейцарской фармацевтической компанией Сандоз. Доступно в дозировке 10, 20, 40 мг. Значительно снижает концентрацию общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности уже после трех месяцев регулярного приема.

Средства на основе розувостатина

Розувастатин – гиполипидемическое средство третьего поколения. Препараты на его основе хорошо растворимы в жидкой части крови, поэтому эффективнее снижают уровень общего холестерина и атерогенных липопротеинов. Кроме того, розувастатин оказывает минимальный токсический эффект на клетки печени и практически не вызывает повреждения мышц. Поэтому при приеме аналогов Липримара на основе розувастатина реже возникают такие осложнения, как печеночная недостаточность, повышение концентрации трансаминаз, миозиты и миалгии.

Механизм действия средства схож с аторвастатином: угнетение синтеза и повышенная утилизация атерогенных фракций жира. Однако лекарственный эффект наступает быстрее: первые результаты терапии можно заметить спустя неделю приема одного из представителей группы розувастатинов. К третьей-четвертой неделе наблюдается максимальный терапевтический эффект, который сохраняется на протяжении всего лечения.

К аналогам Липримара из группы розувастатинов относятся:

  • Крестор (страна-изготовитель Великобритания);
  • Мертенил (страна-изготовитель Венгрия);
  • Тевастор (выпускается в Израиле).

Средства на основе симвастатина

Симвастатин – популярное гиполипидемическое средство. Препараты на его основе также с успехом используются для лечения атеросклероза. Согласно пятилетнему клиническому исследованию, в котором участвовало более 20000 человек, регулярный прием препаратов на основе симвастатина позволяет снизить риск инфаркта и инсульта у пациентов с клиническими проявлениями сердечно-сосудистой и церебро-васкулярной патологии.

К аналогам Липримара на основе симвастатина относятся:

  • Вазилип (страна-изготовитель Словения);
  • Зокор (страна-изготовитель Нидерланды).

Таблица сравнения цен на аналоги Липримара

Одним из главных факторов в приобретении того или иного лекарства для многих пациентов является цена. Особенно, если предстоят долгие месяцы или годы терапии по восстановлению нарушенного жирового обмена. Фирмы-производители препаратов, представленных на фармацевтическом рынке, ведут разную ценовую политику, поэтому и стоимость этих лекарственных средств может существенно различаться. Средние цены на аналоги Липримара из разных фармакологических групп представлены в таблице ниже.

Название препарата

Действующее вещество

Дозировка

Средняя цена

Липримар Аторвастатин 10 мг (100 таблеток) 1720 р.
80 мг (30 таблеток) 1300 р.
Аторвастатин Аторвастатин 10 мг (30 таблеток) 190 р.
40 мг (30 таблеток) 300 р.
Аторис Аторвастатин 10 мг (90 таблеток) 690 р.
40 мг (30 таблеток) 520 р.
Торвакард Аторвастатин 10 мг (90 таблеток) 780 р.
40 мг (30 таблеток) 590 р.
Тулип Аторвастатин 10 мг (90 таблеток) 680 р.
40 мг (30 таблеток) 500 р.
Крестор Розувастатин 10 мг (28 таблеток) 1990 р.
40 мг (28 таблеток) 4400 р.
Мертенил Розувастатин 10 мг (30 таблеток) 600 р.
40 мг (30 таблеток) 1380 р.
Тевастор Розувастатин 10 мг (30 таблеток) 485 р.
20 мг (30 таблеток) 640 р.
Вазилип Симвастатин 10 мг (28 таблеток) 280 р.
40 мг (28 таблеток) 580 р.
Зокор Симвастатин 40 мг (14 таблеток) 460 р.

Несмотря на то, что подбор препарата и корректировку дозы должен осуществлять врач, выбрать препарат в пределах одной фармакологической группы (и тем более на основе одного действующего вещества) пациент может самостоятельно. В обзоре были представлены основные заменители препарата Липримар, обладающие идентичным лекарственным действием, но существенно отличающиеся по цене. Все отечественные и зарубежные заменители Липримара зарекомендовали себя как эффективные и быстродействующие препараты, нормализующие жировой обмен. Изначально повышенный уровень холестерина во время приема препаратов аторвастатина снижается у 89% пациентов уже в течение первого месяца лечения. Все лекарственные средства, представленные выше, прошли необходимые клинические исследования и обладают доказанной эффективностью.

Таблетки Аторис: от чего помогает препарат?

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Аторис представляет собой гиполипидемическое средство, относящиеся к статинам. Действующим веществом является аторвастатин. Его механизм действия заключается в способности специфический фермент, участвующий в реакции синтеза холестерина.

Путем ингибирования выработки холестерина, осуществляется повышение чувствительности рецепторов к атерогенным липидам в гепатоцитах и в других клетках. Данные рецепторные структуры способны связывать молекулы ЛПНП и утилизировать их из плазмы, что, в конечном итоге, ведет к уменьшению концентрации атерогенных фракций липопротеинов в крови. Гиполипидемический эффект вещества обусловлен его воздействием на эндотелий артериальных сосудов и форменные элементы.

Под воздействием аторвастатина происходит расширение сосудов. Молекулы аторвастатина понижают уровень общего холестерина, атерогенных фракций липопротеинов, ТГ и других атерогенных веществ. Также способствует повышению уровня антиатерогенных липопротеинов. Терапевтический эффект развивается уже спустя 2-3 недели от начала использования Аториса. Спустя месяц наблюдается максимальный эффект.

В состав Аториса входит непосредственно аторвастатин и другие вспомогательные компоненты.

Механизм действия препарата и показания к использованию

Большая часть препарата всасываются через пищеварительный тракт. Из-за высокой метаболической активности при прохождении печени биодоступность препарата не более 12%.

Аторвастатин не проходит через сосудисто-мозговой барьер. Утилизируется соединение преимущественно в составе желчи). Почти половина вещества утилизируется с калом, около двух процентов — с мочой.

Показаниями к назначению Аториса являются гиперлипидемические состояния. С целью понижения уровня сывороточного общего холестерина, атерогенных липопротеинов и триглицеридов.

Следующие состояния являются показаниями к назначению Аториса:

  1. Первичнаягиперлипидемия: включая полигенная гиперхолестеринемия, семейная гиперхолестеринемия и смешанный вариант. Прием Аториса обеспечивает повышение липопротеинов антиатерогенных фракций в крови и понижает уровень отношения атерогенных к антиатерогенным. Используется при невозможности коррекции уровня липидов путем диет и других немедикаментозных способов терапии.
  2. Для профилактики кардиологической патологии.
  3. При риске острых кардиогенных катастроф у пациентов с субклиническим течением ишемической болезни сердца, но имеющих находящихся в группе риска. В группе риска попадают лица, чей возраст более 55 лет, курильщики, страдающие гипертонической болезнью, сахарным диабетом, с пониженным уровнем липопротеинов высокой плотности, с генетической предрасположенностью.
  4. При потенциальном риске острых сердечно-сосудистых катастроф у больных ишемической болезнью сердца для понижения риска летального исхода, острого коронарного синдрома, острого нарушения мозгового кровообращения, вторичной госпитализации в стационар в связи с нестабильной стенокардией и проведения реваскуляризации.

Форма выпуска Аториса – таблетки. Выпускаются следующие дозировки препарата — таблетки с дозой 10 мг, 20 мг, 30 мг и 40 мг.

Инструкция по применению препарата

Перед началом терапии с помощью Аториса больной должен начать придерживаться гиполипидемической диеты с целью максимального снижения уровней липидов в сыворотке Диета должна также соблюдаться на время лечения препаратов.

Препарат предназначен для перорального приема, вне зависимости от еды. Предпочтительно принимать лекарство вечером. Дозу лекарства устанавливает врач и она может варьировать от 10 до 80 миллиграмм в один приема на 24 часа. Подбор дозы осуществляют с учетом изначального уровня холестерина, цели лечения и особенностей лекарственного эффекта на индивидуума.

Возможно применять аторвастатин в другой форме выпуска. Особенность применения Аториса заключается в необходимости соблюдения точного времени приема ежедневно. Лечебный эффект наступает уже спустя 2 недели от начала терапии, а максимальный достигается через месяц после начала терапии. В связи с этим дозировка препарат не изменяется раннее чем через месяц от начала приема лекарства.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

В начале лечения и по мере изменения дозы лекарственного вещества следует проводить контроль уровня липидных фракций в крови. Согласно изменениям липидограммы необходимо провести коррекцию дозы.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии, терапию начинают с минимальной терапевтической дозы, которую можно увеличить после месяца терапии с учетом ответа пациента на лечение.

При наследственной гиперхолестеринемии дозы соответствуют предыдущей нозологии. Первоначальную дозу подбирают с учетом индивидуальных особенностей пациента, а также учитывая степень выраженности болезни. Для большинства пациентов эффективной является максимальная терапевтическая доза.

Возможно применения Аториса в комбинации с другими методами терапии (напр. С плазмаферезом) или в качестве монотерапии.

Побочные эффекты приема Аториса

Негативный лекарственный эффект и побочные реакции в ряде случаев не зависят от дозы и продолжительности терапии.

Несмотря на это, побочный эффект более выражен у пациентов с длительной терапией на максимальных дозировках препарата.

К основным побочным реакциям относится:

  • Регулярная головная боль, головокружения, вплоть до мигрени. Различные нарушения сна, вплоть до развитий ночных кошмаров. Усталость, слабость, общее недомогание.
  • Астения, нарушения памяти. Парестезии, периферическаянейропатия, нарушений обоняния и вкусовых ощущений.
  • Психические нарушения и эмоциональная лабильность. Депрессивные расстройства.
  • Сухость глаз. Петехиальные кровоизлияния под конъюнктиву, глаукома.
  • Тахикардия, артериальная гипертензия (высокое артериальное давление), нарушения ритма, болевые ощущения за грудиной.
  • Флебит, васкулит. Лимфаденопатия, понижение количества тромбоцитов.
  • Асептический бронхит, ринит; лекарственно индуцированная бронхиальная астма, носовые геморрагии.
  • Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, ощущение жжения за грудиной, нарушение стула, вздутие, потеря массы тела, повышение или понижение аппетита, похудение, выраженная сухость в ротовой полости, персистирующая отрыжка, воспалительные изменения ротовой полости; пищеводы; слизистой языка, желудка, тонкой кишки. Возможно присоединение язва ДПК, ректального кровотечения, кровянистого стула и тенезм. Высокая кровоточивость десен. Судорожные подёргивания мышц ног, воспалительные изменения суставной сумки, слабость в мышцах, боли в мышцах и пояснице.
  • Склонность к мочеполовым инфекциям. Нарушение мочевыделительной функции, а также потеря эритроцитов с мочой.
  • Влагалищное кровотечение, кровотечение из полости матки. МКБ.
  • Воспаление придатков яичка, сексуальная дисфункция у мужчин. Повышенная потливость. Экзематозные высыпания, себорея, зуд кожи. Аллергические осложнения: контактный дерматит; крапивница; отек Квинке, возможен анафилактический шок.
  • Системное воспаление сосудов. Повышенная чувствительность к УФ-лучам, синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла
  • Пониженный уровень сахара в крови (гипогликемия).
  • Отечность.

К редким осложнениям относятся гинекомастия; обострение нарушения метаболизма пуринов; лихорадка, неясного генеза и облысение.

Ограничения по применению и побочные эффекты

В гериатрической практике не рекомендовано изменять начальную дозу препарата. У лиц с выраженной дисфункции печени необходимо применять лекарство с особой осторожностью (так как снижается скорость метаболизма и утилизации аторвастатина).

В данном случае рекомендуется регулярно контролировать лабораторные данные липидограммы и функции печени. При выраженном росте ферментов печени количество, применяемого препарата рекомендуется сократить либо отказаться от терапии.

У больных с ишемической болезнью сердца, а также для других представителей группы высокого риска сердечно-сосудистых катастроф, целью терапии является сокращение уровня ЛПНП менее 3 ммоль/л, а общего холестерина менее 5 ммоль/л.

К противопоказаниям к назначению Аториса относятся следующие состояния:

  1. болезни печени в острой форме, включая хроническую форму гепатита;
  2. печеночно-клеточная недостаточность;
  3. цирротическое изменение ткани печени;
  4. повышение активности ферментов печени неустановленной этиологии;
  5. болезни поперечно-исчерченных мышц;
  6. беременность и лактация;
  7. непереносимость галактозы;
  8. высокий риск беременности;
  9. острый панкреатит;
  10. детский возраст;
  11. индивидуальная непереносимость.

Не рекомендовано назначать лекарство при беременности и лактации. Средство допускается использовать женщинам детородного возраста только в случае низкой вероятности беременности и полного осведомления женщины о тератогенном эффекте препарата.

Женщинам детородного возраста на время приема Аториса рекомендуется предохраняться от беременности. В случае планирования беременности, прекращают прием препарата за 4 недели до планируемого дня зачатия.

Применять лекарственное средство в педиатрической практике противопоказано.

Особые указания по использованию Аториса

Перед началом приема Аториса больному следует начать придерживаться классической гиполипидемической диеты. Подобная диета удвоит эффективность препарата. При приеме Аториса возможен рост активности печеночных ферментов. Подобный рост трансаминаз является транзиторным, однако требует регулярного контроля показателей функции гепатоцитов.

Терапию прекращают в случае более трехкратного повышения уровней печеночных ферментов. Аторвастатин также может провоцировать увеличение активности креатинфосфокиназы и аминотрансферазы. При болевых ощущениях или дискомфорте в мышцах следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

При приеме Аториса могут развиваться различного рода миопатии, вплоть до рабдомиолиза, с последующей острой почечной недостаточности.

Высокий риск рабдомиолиза у пациентов при комбинированном приеме следующих комбинаций со статинами:

  • Фибраты.
  • Никотиновая кислота и ее производные.
  • Антиметаболиты.
  • Антибактериальные препараты, группа макролидов.
  • Антимикотические средства (азолы).
  • Некоторые препараты, включенные в антиретровирусную терапию.

При первых клинических признаках развивающейся миопатии следует немедленно определить уровень креатинфосфокиназы.

При более чем десятикратном росте активности фермента немедленно прекращают лечение.

Лекарственное средство на практике

Аторис, его инструкция по применению, высокая цена, частые негативные отзывы заставляет людей искать аналоги препарата.

Инструкция по применению довольно сложная не необъятна для всех групп гиполипидемических средств. Это связано с высокой токсичностью данных средств. Но данное руководство содержит полное описание фармакокинетики и фармакодинамики препарата, возможных осложнений и противопоказаний. Последствие пренебрежением прочтения инструкции может быть фатальное.

Лечение Аторисом должно быть назначено врачом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В первую очередь это связано с тем, что средство не является совместимым со многими веществами. Отсутствует совместимость с такими препаратами как циклоспорин, флуконазол, спиролактон и т.д.

Решение заменить данное средство на более скромный отечественный аналог также должно согласовываться с лечащим врачом. Разница, к сожалению, может быть существенная.

Так как средство влияет на холестерин, проводить его контроль следует регулярно, чтобы придерживаться минимальной терапевтической дозы.

Также согласно характеристике, алкоголь не совместим с действующим веществом – аторвастатином. Подобная комбинация не является безопасной для организма.

Популярными аналогами Аториса по фармакологической группе являются Розувастатин и Симвастатин.

Стоимость Аториса различается в зависимости от даты поставки и места реализации. Приобрести средство можно в любой аптеке России. Цена препарата в России варьирует от 357 до 1026 руб. На практике средство имеет как положительные, так и отрицательные отзывы медицинских специалистов.

Информация о статинах предоставлена в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…



Source: krov.holesterin-lechenie.ru

Добавить комментарий