Фенигидин здоровье инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Состав

Действующее вещество: нифедипин; 1 таблетка содержит нифедипина (в пересчете на 100 % вещество) 10 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный в пересчете на крахмал с влажностью 10 %, лактозы моногидрат, сахар-рафинад (рафинадная пудра), кальция стеарат, полисорбат- 80.

Описание

таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, плоскоци¬линдрические с фаской.

Фармакологическое действие

Селективный блокатор кальциевых каналов L-типа. Угнетает трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладких мышц кардиомиоцитов и ар¬териальных сосудов, предупреждая истощение их энергетических ресурсов.
Устраняет и предупреждает вазоспазм, расширяет коронарные и периферические (артери¬альные) сосуды, снижает артериальное давление, в том числе в легочной артерии, общее пе¬риферическое сопротивление сосудов и постнагрузку на сердце. Увеличивает коронарный кровоток, снижает потребность миокарда в кислороде, оказывает незначительное отрица¬тельное инотропное действие, не угнетая автоматизм и проводимость миокарда. Незначительно тормозит агрегацию тромбоцитов, ослабляет процесс атерогенеза (особенно при длительном применении), улучшает постстенотическую циркуляцию при атеросклерозе, положительно влияет на церебральную гемодинамику. Увеличивает выведение натрия и во¬ды, понижает тонус миометрия (токолитическое действие).
Начало действия наступает через 20-30 мин после приема препарата, антигипертензивный эффект сохраняется на протяжении 4 — 6 ч. При длительном приеме (2-3 месяца) возможно развитие толерантности к действию препарата.
После приема внутрь быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Биодоступ¬ность составляет 40 — 60 % вследствие эффекта первого прохождения через печень. Макси¬мальная концентрация в крови достигается через 30 мин. С белками плазмы связывается около 90 % принятой дозы.
Период полувыведения составляет 2 — 4 ч. Высокую степень связывания нифедипина с бел¬ками следует учитывать при его назначении больным с гипопротеинемиями, при которых возможно значительное увеличение содержания свободной фракции препарата в крови. В незначительных количествах проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барье¬ры, проникает в грудное молоко. Практически полностью метаболизируется в печени с обра¬зованием неактивных метаболитов. Около 80 % выводится почками в виде метаболитов, 15 % — через кишечник.
У пациентов пожилого возраста и при нарушении функции печени вследствие замедления метаболизма и уменьшения печеночного кровотока снижается общий клиренс и в 1,5 раза увеличивается период полувыведения нифедипина, что вызывает необходимость снижения дозы препарата.

Фармакокинетика

Артериальная гипертензия, гипертонический криз, профилактика приступов стенокардии (в том числе стенокардии Принцметала), легочная гипертензия.

Показания к применению

Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувстви­тельности к нифедипину или другим производным дигидропиридина, к вспомогательным компонентам; при кардиогенном шоке, тяжелом аортальном (митральном) стенозе, обструк- тивной форме гипертрофической кардиомиалгии, в острый период инфаркта миокарда, при выраженной артериальной гипотензии, тахикардии, в период беременности и кормления грудью, в детском возрасте.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь взрослым. Принимают во время или после еды, запивают небольшим количеством жидкости.
Артериальная гипертензия, стенокардия. Начальная доза — 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки. При необходимости дозу можно постепенно (в течение 7-14 дней) повышать до 20¬30 мг (2 — 3 таблетки) 2-3 раза в сутки. Рекомендуемый интервал между приемами состав¬ляет 12 ч и не должен быть меньше 4 ч. Максимальная суточная доза — 80 мг (8 таблеток). Гипертонический криз. Назначают внутрь или сублингвально в дозе 10-20мг(1 — 2 таблет¬ки).
Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально врачом и зависят от тяжести заболевания!

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, аритмии, периферические отеки, приливы крови к коже лица, гиперемия кожи лица, ощущение жара; редко — усиление сердечной недостаточности, у некоторых пациентов, особенно с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий, в начале лечения или при повышении дозы возможно возникновение приступов стенокардии вплоть до развития инфаркта миокарда. Со стороны центральной и периферической нервной системы, органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, сонливость, очень редко — изменение зрительного восприятия, нарушение чувствительности в руках и ногах, тремор. Со стороны пищеварительной системы: часто — запор; редко — тошнота, диа¬рея, сухость во рту, повышение аппетита; очень редко при длительном применении — нару-шения функции печени (повышение уровня печеночных трансаминаз, печеночный холестаз), гиперплазия десен. Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, лейкопения, тром- боцитопения (иногда с проявлением пурпуры). Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, экзантемы; редко — эксфолиативный дерматит. Прочие: часто (в начале лечения) — при¬пухлость и покраснение рук и ног; очень редко — фотодерматит, гипергликемия, гинекома¬стия (у пациентов пожилого возраста), снижение либидо, увеличение массы тела.
В случае появления любых нежелательных явлений или необычных реакций посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата.

Передозировка

При передозировке возможно развитие следующих симптомов: головная боль, гиперемия кожи лица, артериальная гипотензия, резкая брадикардия, аритмия, тахикардия. В тяжелых случаях — коллапс с потерей сознания вплоть до комы, замедление атриовентрикулярной проводимости. При наличии указанных симптомов следует прекратить прием препарата, провести промывание желудка, принять активированный уголь и незамедлительно вызвать врача. Врач назначит соответствующую симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете какие-либо другие ле¬карственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности приме¬нения препарата! При одновременном применении с Р-адреноблокаторами, диуретиками и другими антигипертензивными средствами, а также с трициклическими антидепрессантами, этанолом, фентанилом, ранитидином, циметидином, триазоловыми противогрибковыми средствами, имидазолами, циклоспоринами отмечается усиление антигипертензивного эф¬фекта, при одновременном применении с нитратами — усиление антиангинального эффекта. Лечение нифедипином следует прекратить за 36 ч до запланированной анестезии с примене¬нием фентанила. При совместном применении нифедипина с (3-адреноблокаторами возможен отрицательный инотропный эффект с развитием сердечной недостаточности. Нифедипин по-вышает в крови уровень теофиллина, карбамазепина, фенитоина, нестероидных противовос¬палительных средств и непрямых антикоагулянтов, уменьшает почечный клиренс дигоксина с повышением его токсичности, может усиливать отрицательное инотропное действие амио- дарона и хинидина, ослаблять выведение винкристина с усилением его побочных эффектов, повышать биодоступность цефалоспоринов (цефиксима). В отдельных случаях при одновре¬менном применении нифедипин вызывает снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно повышение его концентрации, что требует коррекции дозы хинидина. Рифампицин значительно ускоряет распад нифедипина с ослаблением его эффективности (совместное назначение нецелесообразно), препараты кальция снижают эф¬фективность нифедипина. Дилтиазем снижает скорость метаболизма нифедипина; эстроге¬ны, нестероидные противовоспалительные средства и симпатомиметики ослабляют гипотен¬зивное действие нифедипина; препараты лития повышают риск развития побочных эффек¬тов.

Особенности применения

Обязательно сообщите врачу о Вашей предыдущей реакции на прием препаратов этой группы. Нифедипин может вызывать изменения некоторых биохимических показателей крови (щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы), что, как правило, не сопровождается клиническими признаками (ложноположительная реакция Кумбса), хотя возможно развитие холестаза и желтухи. Нифедипин чувствителен к воздействию света. Для того, чтобы обеспечить защиту препара¬та от воздействия света, таблетки следует извлекать из упаковки непосредственно перед при¬емом.

Меры предосторожности

Предостережения при применении. Перед приемом препарата впервые проконсультируй¬тесь с врачом! Без консультации врача не применяйте препарат дольше указанного време¬ни! В начале лечения препаратом, особенно при одновременном применении Р- адреноблокаторов, возможно возникновение артериальной гипотензии и/или усиление явле¬ний застойной сердечной недостаточности. В подобных случаях, а также при назначении препарата пациентам с хронической сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, сахарным диабетом, нарушениями функций печени и почек, ги- поволемией, а также пациентам, находящимся на гемодиализе, следует избегать назначения нифедипина в высоких дозах; лечение проводят под тщательным контролем врача. Для па¬циентов пожилого возраста и больных, получающих комбинированную терапию (антигипер- тензивную, антиангинальную), дозы должны быть уменьшены.
При появлении на фоне лечения болей за грудиной препарат следует отменить. Отменяют препарат постепенно из-за риска развития синдрома отмены.
Сок грейпфрута повышает уровень нифедипина в крови, усиливая и продлевая его действие. Беременность и кормление грудью. Препарат противопоказан при беременности. В период беременности препарат назначают только по жизненным показаниям в случае, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период кормления грудью кормление следует прекратить. Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами. В период лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, поскольку препарат может вызывать головокружение и сонливость (особенно в начале лечения).

Форма выпуска

Таблетки по 10 мг № 10×5 в блистерах в коробке

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 8 0 С до 15 0 С.

Срок годности

3 года. Не следует применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Фенигидин-здоровье аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.



Source: apteka.103.by

Добавить комментарий