Физиотерапия при неврозе

Возможно ли избавиться от невроза с помощью физиотерапии?

Мне,например, физиотерапевтические процедуры очень помогают.После массажа воротниковой зоны и головы у меня даже давление падает без приёма лекарств.Минеральные ванны,массаж,различные души (Шарко и т.д.), ЛФК — это всё прекрасно действует на восстановление организма при неврозах,неврастениях,психозах (неврологические заболевания).

Оглавление:

А если при этом ещё и принимать травяные успокоительные чаи — через 5-10 дней «расцветёте как роза». Самое главное — не *запускать* заболевание и не *затягивать* с лечением , иначе к старости будет совсем худо.

Очень сомнительно. Скорее всего не от всякого и в начальной стадии. Наиболее эффективным будет сочетание остеопатии с классической гомеопатией. Методы остеопатии в особенности краниальной хорошо «заточены» на заболевания нервной системы, а гомеопатические препараты позволяют сбалансировать работу всего организма.

Краниальная остеопатия за счет нормализации работы как больших участков головного мозга так или иначе ослабит заболевание, а возможно и полностью справиться с ним. Метод пока не очень популярный, но в крупных городах такие специалисты есть. О принципах краниальной остеопатии, можно прочитать здесь

Лечение невроза методами физиотерапии

Что представляет собой невроз.

В современном мире спешка, трудоемкая работа, недосыпания, стрессы стали неотъемлемой частью нашей жизни. И неудивительно, что в результате этого у человека нарушается сон, аппетит, происходят эмоциональные всплески, чередующиеся с порой подавленным состоянием психики, появляются ощущения тревоги и страха. Такие жалобы характеризуют очень распространенную болезнь – невроз.

Невроз – болезнь нервной системы в совокупности с расстройствами психики, возникающими в результате психологической травмы. Главной отличительной чертой данного заболевания от других психоневрологических расстройств является то, что больной осознает свою проблему и сам в состоянии обратиться к доктору.

Клиническая картина и симптомы невроза

Невроз характеризуют следующие симптомы:

  • Чувства страха (фобии);
  • Отклонения в поведении;
  • Заикание;
  • Нервный тик;
  • Бессонница;
  • Утомляемость;
  • Потеря аппетита;
  • Эмоциональное истощение;
  • Депрессия.

Данные симптомы свойственны всем неврозам, но в зависимости от доминирующих нарушений, различают три вида невроза:

  1. Астетический невроз (неврастения). Заболевание характеризуется утомляемостью, нарушением сна, снижением или, наоборот, повышением аппетита, раздражительностью, частыми головными болями, головокружением, понижением работоспособности, скачками настроения и другими нервно-психическими и вегетативными расстройствами.
  2. Обссесивный (невроз навязчивых состояний ). К этому виду невроза относятся такие симптомы, как фобии, страхи, навязчивые мысли, сомнения, неуверенность в себе и в своих действиях, поступки помимо воли больного. Его явные признаки – зажмуривание глаз, шмыганье носом, кусание ногтей, покашливания.
  3. Истерический (истерия). Пациенту с таким типом невроза свойственны психическая неустойчивость, истерические черты характера, эмоциональные и вегетативные расстройства, судорожные приступы, склонность к фантазированию и желание всегда находиться в центре внимания.

Причины заболевания

  • завышенные требования к себе;
  • психоэмоциональное истощение;
  • частые стрессы;
  • утомляемость в результате дисбаланса сна и отдыха.

Причины неврозов,cвязанные с индивидуальным типом личности:

  • особенность темперамента и характера;
  • умение реагировать на проблему и находить выход из сложившейся ситуации;
  • пониженная или завышенная самооценка.

Методы лечения

Прежде чем назначать лечение, врач должен выявить симптомы невроза и устранить причины.

Комплексное лечение невроза происходит следующим образом:

  • Назначаются сеансы психотерапии.
  • Медикаментозная терапия: психостимулирующие средства, антидепрессанты, седативные препараты, транквилизаторы, нейролептики, препараты, возбуждающие центральную нервную систему.
  • Прием поливитаминов.
  • Фитотерапия.
  • Комплекс лечебной физкультуры, частое пребывание на свежем воздухе, соблюдение режима питания, сна и отдыха.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Преимущество физиотерапии перед другими методами лечения неврозов

Физиотерапия – это метод лечения, основанный на применении природных факторов и материалов: холода и тепла, воды и ультрафиолетового облучения, электрического тока и магнитного поля, механического и ручного массажа. Физиотерапия является абсолютно безопасной, наиболее физиологичной для человека процедурой (отсюда и название методики), которая благотворно влияет на состояние пациента, следовательно, способствует скорейшему выздоровлению.

Кроме того, существует ряд причин, позволяющих рекомендовать физиотерапию при неврозе:

  • В большинстве случаев при физиотерапевтических процедурах не требуются лекарственные препараты или же прием их сводится к минимуму;
  • Усиливает действие медикаментов;
  • Является приятной процедурой;
  • Ускоряет выздоровление;
  • Улучшает кровообращение и кровоснабжение головного мозга;
  • Устраняет психоэмоциональные нарушения;
  • Нормализует работу центральной нервной системы;
  • Может применяться для профилактики болезни.

Физиотерапевтические процедуры бывают с использованием электрических импульсов (Лампа Дарсонваля, Электростимуляция, Электрофорез с применением лекарственных препаратов, Электросон); с применением воды (Гидромассаж, Душ Шарко, Циркулярный душ); применяются различные виды массажа (точечный, сегментный, механомассаж).

Лампа Дарсонваля (Дарсонвализация) основана на действии электрического тока и УФ лучей. Она улучшает кровообращение, обладает обезболивающим действием и убивает микробы.

Электростимуляция оказывает воздействие током на определенную область. Благодаря этому происходит усиление или ослабевание процессов, происходящих в Центральной нервной системе.

Электрофорез совмещает в себе электрическое воздействие на организм с лечебными свойствами медицинских препаратов. В результате тока, лекарство быстрее и глубже проникает в кожу, требуется меньшее количество препарата, а действие лекарства становится длительным.

Действие процедуры Электросон основано на торможении реакций нервной системы. Для проведения сеанса специальные катоды и анода располагают на глазницах и висках больного, подающие сигнал коре головного мозга, поэтому наступает сон, который обычно не прерывают, а дают пациенту проснуться самостоятельно.

В гидромассажной ванне и Душе Шарко подаются под большим давлением струи воздуха и воды, которые расслабляют и тонизируют кожу.

Ручной массаж может быть как сегментный (шейно-воротниковой, поясничной зоны), так и точечный, при котором надавливание на определенную точку вызывает стимуляцию нужного органа.

Механомассаж представляет собой кушетку с вращающимися по всей ее поверхности валиками, которые и производят массаж. Такая процедура придает силы и возвращает тонус.

  • Укрепить организм, повысить его защитные силы;
  • Успокоить нервную систему;
  • Нормализовать нервные процессы.

Неврастения: лечение физическими факторами

Неврастения – заболевание, обусловленное функциональными расстройствами деятельности нервной системы обратимого характера, которое проявляется нарушением общего состояния больных и психоэмоциональными расстройствами. Данная патология довольно распространена, подвержены ей как женщины, так и мужчины.

Причины неврастении

Эта патология является одной из форм неврозов. Нервные срывы могут случиться у любого человека после эмоционально значимой психической травмы. Хотя больше предрасположены к ним люди с определенными личностными особенностями, низким уровнем приспособительных возможностей организма, а также лица, перенесшие психическую травму в детстве. Часто невротические расстройства возникают у лиц астенической конституции, которые плохо переносят физическую и психическую нагрузку.

  • психологические и эмоциональные перегрузки;
  • стрессы;
  • физическое переутомление;
  • хроническое недосыпание;
  • перенесенные тяжелые острые или хронические заболевания соматического характера;
  • длительные интоксикации.

Клиническая картина

В клинике неврастении основное место занимает астенический синдром. Больные жалуются на упадок сил, плохое общее самочувствие, отсутствие бодрости, непереносимость обычных нагрузок, слабость. Трудовая деятельность становится для них тяжелой, а иногда невозможной вследствие быстрого утомления. В то же время они раздражительны, все время тревожатся, не закончив одного дела, берутся за другое.

Одним из постоянных симптомов является головная боль. Болевые ощущения многообразны и изменчивы. Они могут проявляться покалыванием, сдавлением, отдавать в позвоночник, сопровождаться шумом и звоном в ушах, головокружением. Иногда до головы нельзя дотронуться, и даже расчесывание волос вызывает боль. Состояние ухудшается при смене погоды, езде на транспорте и др.

Для данной патологии характерны вегетативные нарушения и функциональные нарушения работы различных систем организма. Пациентов беспокоит одышка, ощущение сердцебиений, перебоев в работе сердца, дискомфорт или неопределенные болевые ощущения в левой половине груди (тяжесть, покалывание, пульсация, жжение и др.), потливость. Также могут появляться желудочно-кишечные расстройства, а именно тошнота, неприятные ощущения в животе, плохой аппетит, отрыжка и др.

Нередко наблюдается нарушение терморегуляции (повышение температуры тела), беспокойный сон, бессонница, нарушения менструального цикла у женщин и половой функции у мужчин. Больные обидчивы, плаксивы, но они осознают факт психологических расстройств и критически оценивают свое состояние.

Симптомы болезни могут нарастать постепенно или появляться внезапно. При легком течении они преходящие, при тяжелом — постоянные, истощающие больного. В клинике неврастении могут преобладать те или иные симптомы из вышеперечисленных.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб, истории заболевания, врачебного осмотра и обследования. Больного обязательно должен осматривать невролог или психиатр. Дополнительные исследования назначаются для исключения инфекций, интоксикаций, органического поражения головного мозга опухолевым или воспалительным процессом. С этой целью проводится общеклиническое обследование, реоэнцефалография, компьютерная томография и др.

Лечение

  1. Устранение причины данного состояния, разрешение конфликтов.
  2. Нормализация образа жизни (полноценное питание и сон, соблюдение режима труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой, исключение физических и психических перегрузок и др.).
  3. Психотерапия.
  4. Медикаментозное лечение:
  • седативные средства (препараты валерианы, пустырника, брома);
  • транквилизаторы (афобазол, реланиум, сибазон);
  • тонизирующие средства (женьшень, элеутерококк, китайский лимонник).

Лечение назначается комплексное, с учетом проявлений и симптомов болезни.

Лечение физическими факторами

Физиотерапевтическое лечение направлено на восстановление нормальной работы центральной и вегетативной нервных систем, нормализацию соотношения возбуждения и торможения в коре головного мозга.

Методы, оказывающие психостимулирующее действие:

  • кислородные ванны;
  • круглосуточная аэротерапия (действие на организм свежего воздуха, проводится на открытых верандах или в климатопавильонах).

Методы, оказывающие психорелаксирующее действие:

  • аудиовизуальная релаксация (влияние на больного специальными музыкальными программами с имитацией звуков природы);
  • альфа-массаж (воздействие на больного суховоздушной бани, вибротерапии, ароматерапии, аудиорелаксации);
  • вибромассажная релаксация (используется действие низкочастотной вибрации для уменьшения возбудимости коры головного мозга).
  • лекарственный электрофорез с седативными средствами (натрия бромидом, аминазином);
  • электросонтерапия (воздействие импульсными токами на центральную нервную систему);
  • аэрофитотерапия (влияние на организм воздуха, насыщенного ароматическими веществами, эфирными маслами);
  • франклинизация (воздействие на организм постоянным электрическим полем высокого напряжения);
  • ванны с бромом, азотом.

Методы, нормализующие работу вегетативной нервной системы:

  • лекарственный электрофорез с сосудорасширяющими и седативными средствами (атропином, новокаином, пипольфеном, кальция хлоридом, седуксеном);
  • эндоназальная гальванизация (повышает тонус парасимпатической нервной системы).

Противопоказания: тяжелые депрессии и психозы, психопатии, навязчивые состояния.

Санаторно-курортное лечение

Больные неврастенией при отсутствии противопоказаний направляются на климатические курорты Крыма, Сочи, Кисловодска, Юрмалы, Ниццы, Пятигорска, Подмосковья и др. Данный вид лечения помогает пациентам расслабиться, снять напряжение, сменить обстановку, оздоровиться.

Противопоказания: выраженная вегетативная дисфункция, тяжелые психозы и депрессии, навязчивые и других психопатии, а также общие противопоказания к санаторному лечению.

Заключение

Чем длительнее существует заболевание, тем больше вероятность его перехода в хроническую форму. При своевременной диагностике и лечении прогноз относительно выздоровления благоприятный. При адекватном лечении и устранении причинного фактора постепенно исчезают симптомы болезни и восстанавливается нормальная жизнедеятельность.

Психотерапевт Михаил Голубев рассказывает о неврастении:

Физиотерапия бьет по неврозу

В последнее время стало больше пациентов с невротическими, неврозоподобными состояниями, психосоматическими расстройствами, связанными со стрессами, нагрузками, социальными конфликтами. У многих такие состояния развиваются на фоне соматических заболеваний, интоксикаций, травм, сосудистых нарушений головного мозга.

Расстройства пограничного уровня чаще всего проявляются:

внутренним дискомфортом, плохим настроением, беспричинной тоской;

быстрой физической и психической утомляемостью, рассеянностью, ухудшением внимания, снижением инициативы, пассивностью;

вегетативными и соматоформными нарушениями (головной болью, головокружением, кардиалгиями, аритмиями сердца, повышенным артериальным давлением).

В лечении следует сочетать психо-, фармако- и физиотерапию. С момента открытия отделения из физических факторов широко используются ЛФК, массаж, иглорефлексо-, магнитотерапия, электро-,свето-, водо- и теплолечение. Физические методы повышают эффективность терапии при минимальных дозах, сокращают ее продолжительность. К тому же физиолечение положительно воздействует на течение соматических заболеваний.

Мы рекомендуем следующие методы:

  • лечебная гимнастика в медленном темпе (вначале дыхательная, затем для конечностей и туловища) — успокаивающее действие;
  • в быстром темпе с частыми паузами вначале дыхательная, затем общеукрепляющая — для тонуса.
  • при ослаблении тормозно-возбудительных процессов и преобладании повышенной возбудимости используют частоту следования импульсов 5–20 Гц. Ритмическое раздражение головного мозга слабыми импульсами электрического тока 1 мА вызывает в коре головного мозга и подкорковых структурах охранительное торможение и сон, близкий к физиологическому;
  • при преобладании торможения целесообразно назначить частоту следования импульсов 40–80 Гц. Электросон помогает восстановить нарушенные взаимоотношения между основными нервными процессами. Продолжительность воздействия — 20–30 минут ежедневно; курс — 10 процедур.

3. Лекарственный электрофорез седативных и сосудорасширяющих препаратов на воротниковую зону. Сила тока 5–10 мА, продолжительность воздействия — 10–20 минут ежедневно. Курс — 10 процедур.

4. Дарсонвализация головы длительностью 4–6 минут (ежедне-вно или через день); курс — 10 процедур.

5. Жемчужно-хвойные ванны и другие водные процедуры; дождевой, циркулярный и восходящий душ, подводный душ-массаж, душ Шарко, вихревые ванны.

6. Магнитные ванны (аппарат «АКВА-СПОК» позволяет применять низкочастотное импульсное магнитное поле в сочетании с лечебной водной ванной). Особенно эффективны при сопутствующих терапевтических, хирургических, неврологических, урологических, гинекологических, дерматологических заболеваниях и в косметологии.

7. Цветовая светотерапия — воздействие фиолетовым светом на заднюю часть головы (аппарат «Биоптрон») в течение 10 минут. Успокаивает нервную систему, облегчает головные боли, расширяет кровеносные сосуды, снижает артериальное давление и мышечное напряжение, подавляет чувство голода, помогает при заниженной самооценке, дает антибактериальный эффект.

8. Иглорефлексотерапия по тормозной или возбуждающей методике с учетом реакции пациента на иглы.

  • ручной (чаще шейно-воротниковой области и позвоночника),
  • аппаратный на массажной кушетке «Нуга Бест» (позвоночника),
  • пневматическая прессотерапия верхних и нижних конечностей на аппаратах «Лимфамат».

10. Процедуры на аппарате «УниСПОК» — от общей, полостной магнитотерапии (при хроническом простатите, эриктильной дисфункции, эндометриозе, эндокринном бесплодии), локальной магнитотерапии (при кожных заболеваниях, болезнях лор-органов, невралгиях черепных нервов лица) до неинвазивной гемомагнитотерапии.

Рекомендуем также применять при лечении неврозов:

  • интерференционную терапию по транскраниальной методике. Частота следования импульсов как при электросне — 0–25 Гц или 70–100 Гц. Продолжительность воздействия — 20 минут ежедневно; курс — 10 процедур;
  • лазерную терапию — надвенное облучение циркулирующей крови лазерным излучателем красного спектра (0,63–0,69 мкм) области вен локтевого сгиба. Непрерывный режим излучения, плотность потока мощности 10 мВт/см, диаметр пятна лазерного излучения 1–2 см. Продолжительность воздействия — 10 минут на каждую руку (через день); курс — 7 процедур;

КВЧ-терапию на биологически активные точки. Продолжительность воздействия на одну точку — 5–8 минут, общая — 20–30 минут, курс — 10 процедур;

общую криотерапию. Температура воздушно-азотной смеси –160 °С. Время воздействия — 1–3 минуты ежедневно, курс — 10 процедур.

Ольга Асмоловская, заведующая психоневрологическим отделением, Георгий Марушко, врач-реабилитолог 10-й ГКБ Минска.

Как вылечить невроз?

Невроз – это собирательное понятие, включающее в себя целую группу функциональных расстройств нервной системы. Возникают такие состояния обычно на фоне длительного психического перенапряжения, стрессов, а также некоторых соматических заболеваний. Невроз имеет те же клинические проявления, что и многие другие расстройства психики: повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна, депрессивные и истерические расстройства и т.д. Однако от прочих патологий невроз отличается тем, что у больного сохраняется критическое отношение к себе, то есть, он адекватно оценивает собственное состояние и понимает, что болен. Именно поэтому многие люди не ждут прогрессирования симптомов болезни и сами задумываются о том, как ее лечить.

Любые неврозы являются обратимыми и могут устраняться вследствие прекращения воздействия провоцирующих их факторов или адекватной терапии. Перед тем как лечить болезнь, необходимо пройти комплексное обследование, чтобы исключить возможные соматические причины невротического расстройства. Тактику лечения разрабатывает врач-психотерапевт. Обычно при неврозе требуется комплексная терапия, которая включает в себя сеансы психотерапии, прием медикаментов, физиотерапевтические методы. Кроме того специалист может дать ряд рекомендаций, как помочь себе самостоятельно.

Психотерапия

Говоря о том, как лечить невроз, в первую очередь, необходимо отметить пользу психотерапии. В зависимости от типа невроза пациентам может быть показана поведенческая психотерапия, гельштальттерапия и т.д. Если невроз проявляется истерическими расстройствами, врач может счесть целесообразным проведение нескольких сеансов гипноза, при навязчивых состояниях больше подходят аутотренинговые методики. Разъяснительные беседы, помогающие выявить и разрешить психологические проблемы, проводятся с больными, страдающими от депрессии.

С помощью психотерапии пациенты учатся выражать собственные мысли, а также переоценивать собственный жизненный опыт, в том числе и негативный. Различные психотерапевтические методики позволяют больному самому разобраться в причине своего психического расстройства, нейтрализовать тревожные состояния и панические атаки, смотреть на жизнь в позитивном ракурсе. Как правило, расширяя свой кругозор и находя удовольствие в жизни, человек становится более спокойным и уравновешенным.

Так, при поведенческой психотерапии специалист помогает пациенту моделировать навыки поведения, учит самоконтролю. Когнитивная психотерапия подразумевает корректирование восприятия человеком определенных жизненных ситуаций, которые провоцируют неврастенические расстройства. Какой именно тип психотерапии будет эффективен в каждом конкретном случае, всегда определяется индивидуально после комплексной диагностики.

Медикаментозная терапия

Лечить невроз с помощью медикаментов может потребоваться при тяжелых формах недуга. Как правило, для этого применяются четыре группы лекарственных препаратов, оказывающих определенное воздействие на деятельность нервной системы и головного мозга. В первую группу входят транквилизаторы, способствующие мышечному расслаблению, снижению тревожности и нормализации сна. Однако подобные лекарства достаточно быстро вызывают привыкание, а потому принимать их можно только под контролем лечащего врача.

К другим лекарственным средствам, которыми можно лечить невроз, относятся антидепрессанты. Эти препараты влияют на психоэмоциональный фон больного, устраняя проявления депрессивных расстройств. Большинство современных препаратов данной группы сочетают в себе стимулирующее и успокаивающее действие.

Для нормализации памяти и кровоснабжения головного мозга могут быть назначены препараты из группы ноотропов. Легкое успокоительное действие оказывают нейролептики, которые также довольно широко применяются при лечении невротических расстройств.

Физиотерапия

Различные физиотерапевтические методики достаточно широко применяются в комплексной терапии при неврозе. Лечение в данном случае помогает нормализовать процессы торможения и возбуждения нервной системы, кровоснабжение головного мозга, а также способствует устранению вегетативных симптомов.

Среди аппаратных физиотерапевтических методов широкое распространение получила дарсонвализация, электрофорез с лекарственными препаратами, ультрафиолетовое облучение, электросон, воздействие низкочастотными импульсными токами. Стоит учесть, что лечить невроз у детей с помощью тока не рекомендуется, так как подобное воздействие в детском возрасте может негативно повлиять на биоритмические процессы в головном мозге.

Успокаивающее воздействие при неврозах оказывают такие неаппаратные методы, как парафиновые компрессы на шейно-воротниковый отдел, сульфидные ванны, расслабляющий массаж. А вот циркулярный душ и углекислые ванны, напротив, тонизируют, что также может быть полезно при невротическом расстройстве. Помимо этого многие специалисты рекомендуют лечить невроз у детей и взрослых с помощью иглорефлексотерапии.

Народные методы

Лечение невроза в домашних условиях вполне может проводиться с помощью проверенных народных методов. На первый план здесь выходит фитотерапия – прием настоев и отваров лекарственных трав, обладающих успокаивающим действием. Все эти средства можно приготовить самостоятельно по следующим рецептам:

  • компресс на лоб из березовых почек: две ложки свежих почек заливаются литром горячей воды и оставляются на водяной бане на протяжении часа;
  • устранить невроз хорошо помогают настои листьев мяты. Готовятся они очень просто: необходимо в стакан положить свежих листьев и залить кипятком, настоять около часа, процедить и принимать по половине стакана вместо чая. При желании в напиток можно добавить мед;
  • настой из шишек хмеля: две ложки сырья требуется залить стаканом кипятка, настоять пару часов в термосе и процедить. Пить снадобье необходимо по четверти стакана перед едой;
  • настой из корня валерианы и пустырника: травы берутся в равных количествах и настаиваются в кипятке. При желании можно использовать растения по отдельности, так как оба они обладают хорошим успокаивающим действием;
  • лечить невротические расстройства может и настой бессмертника. Трава заваривается аналогичным образом, как и в предыдущих рецептах, только снадобье нужно настаивать на протяжении ночи, а утром выпить натощак.

Помимо употребления внутрь травяных настоев при неврозах можно использовать ароматерапию. Справиться с нервным напряжением помогают ароматы мяты, розы, лаванды, душицы, ромашки, сандала, апельсина. При желании можно взять ароматические масла и добавить их в теплую ванну.

Дополнительные методы

Помимо вышеперечисленных методов лечения, невроз можно победить, прибегнув к дополнительным мерам. Пациент может самостоятельно выполнять гимнастику, которая поможет укрепить и закалить нервную систему, развить устойчивость к стрессам. Довольно эффективны и дыхательные упражнения, самое простое из которых нужно делать следующим образом: сделать глубокий вдох и задержать дыхание на десять секунд, после чего необходимо медленно выдохнуть, стараясь опустошить легкие. Регулярная дыхательная гимнастика поможет нормализовать сердечный ритм и расслабить мышцы.

Релаксация вообще играет очень важную роль в преодолении неврозов. При сильном нервном напряжении расслабиться не так-то просто, как правило, пациенты учатся этому, посещая сеансы психотерапии. Кроме того можно принять теплую ванну, послушать приятную музыку, почитать.

Специалисты также рекомендуют уделить внимание режиму питания. Диета должна быть сбалансированной и богатой витаминами и микроэлементами. Пищу желательно принимать в одно и то же время. Здоровый образ жизни, частые прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых и создание вокруг себя позитивной атмосферы станут отличным подспорьем в борьбе с неврозами.

Физиотерапия и неврозы

НЕВРОЗЫ — наиболее распространенный вид психогений (болезненных состояний, обусловленных воздействием психотравмирующих факторов); они характеризуются парциальностью психических расстройств (навязчивые состояния, истерические проявления и другие ), критическим отношением к ним, сохранностью сознания болезни, наличием соматических и вегетативных нарушений. Развитие неврозов происходит по-разному. Наряду с кратковременными невротическими реакциями нередко наблюдается и затяжное течение их, не сопровождающееся, однако, выраженными нарушениями поведения.

Сложности целенаправленного и систематического поиска специфических эффектов лечебных факторов физиотерапевтических процедур обусловили гиперболизацию принципов универсальности использования любых физических факторов, применяемых в физиотерапии, при различных заболеваниях, единства механизмов лечебного и профилактического действия природных и искусственных физических факторов, господствовавших в физиотерапии XX в. Между тем врачам хорошо известно, что физические факторы при различных заболеваниях обладают неодинаковой физиотерапевтической эффективностью. Неодинаковая природа заболеваний предполагает сочетание разных патогенетических вариантов (синдромов).

Исходя из этого, реакции организма на физический фактор физиотерапевтической процедуры специфичны для определенного состояния организма, хотя лечебные эффекты иногда развиваются на основе общих (неспецифических) реакций организма.

Такая специфичность требует целенаправленного выбора фактора физиотерапии и методики его применения, составляющего сущность патогенетического действия лечебных физических факторов. В этих условиях следование принципам «универсальности» и мнимого «единства» механизмов лечебного воздействия физиотерапии практически лишает врача возможности оптимального выбора лечебных физических факторов. Провести грань между специфическим и неспецифическим действием многих лечебных факторов физиотерапии сложно. Многие из них обладают несколькими эффектами, выраженными в разной степени, поэтому лучше ориентироваться на доминирующий лечебныйэффект.

Невротические реакции обычно возникают на относительно слабые, но длительно действующие раздражители, приводящие к постоянному эмоциональному напряжению или внутренним конфликтам (события, требующие трудных альтернативных решений, ситуации, порождающие неопределенность положения, представляющие угрозу для будущего). Наряду с психогенными воздействиями важная роль в генезе неврозов принадлежит конституциональному предрасположению. Выделяют три типа неврозов: неврастения, невроз навязчивых состояний,истерия. Неврастения (астенический невроз). На первом месте в клинической картине стоят астенические проявления: повышенная психическая и физическая утомляемость, рассеянность, рассредоточенность, снижение работоспособности, потребность в длительном отдыхе, не дающем, однако, полного восстановления сил. Наиболее типичны жалобы на упадок сил, отсутствие бодрости, энергии, на пониженное настроение, разбитость, слабость, непереносимость обычных нагрузок. Повышенная психическая истощаемость сочетается с чрезмерной возбудимостью (явления раздражительной слабости), гиперестезией. Больные несдержанны, вспыльчивы, жалуются на постоянное чувство внутреннего напряжения; даже телефоннью звонки, мелкие недоразумения, ранее проходившие незамеченными, теперь вызывают бурную эмоциональную реакцию, быстро иссякающую и нередко завершающуюся слезами. К наиболее частым неврастеническим симптомам относятся также головные боли, нарушения сна, многообразные соматовегетативные расстройства (гипергидроз, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, половой функции и другие ). Невроз навязчивых состояний проявляется многочисленными навязчивостями (см. Навязчивые состояния>, хотя картина каждого конкретного невроза обычно относительно мономорфна. В круге обсессивно-фобических расстройств преобладают агорафобия, клаустрофобия, боязнь транспорта, публичных выступлений, нозофобии (кардиофобия, канцерофобия и другие ) Невроз навязчивых состояний по сравнению с другими неврозами обнаруживает значительно более выраженную тенденцию к затяжному течению. Если при этом не происходит значительного расширения симптоматики, то больные постепенно приспосабливаются к фобиям, приучаются избегать ситуаций, в которых возникает страх; заболевание, таким образом, не приводит к резким нарушениям жизненного уклада. Истерия. В большинстве случаев клиническая картина определяется двигательными и сенсорными расстройствами, а также расстройствами вегетативных функций, имитирующими соматические и неврологические заболевания (конверсионная истерия). К группе двигательных расстройств, с одной стороны, относятся истерические парезы и параличи, а с другой — гиперкинезы, тики, ритмический тремор, усиливающийся при фиксации внимания, и ряд других непроизвольных движений. Возможны истерические припадки (см. Истерический синдром>. К расстройствам чувствительности относятся анестезии (чаще возникающие по «ампутационному типу» — в виде «чулок», «перчаток»), гиперестезии и истерические боли (наиболее типична головная боль, определяемая как «обруч, стягивающий лоб и виски», «вбитый гвоздь» и другие ). К неврозам относятся некоторые формы нервной анорексии,заикания, энуреза. При неврозах в отличие от психозов всегда сохраняются ощущение чуждости болезненных расстройств, стремление им противостоять. Неврозоподобным состояниям, наблюдающимся в рамках эндогенных психозов, свойственны больший полиморфизм проявлений и тенденция к дальнейшему расширению симптоматики, абстрактное, причудливое, а подчас и нелепое содержание страхов и навязчивостей, немотивированная тревога. Лечение неврозов комплексное, включает терапию психотропными препаратами, психотерапию, имеющую целью разрешить конфликтную ситуацию, общеукрепляющие средства, физиотерапию. Показано также санаторно-курортное лечение; при стойких невротических состояниях, сопровождающихся аффективными (депрессивными) расстройствами и резистентных к амбулаторной терапии, показана госпитализация. При медикаментозной терапии неврозов наиболее эффективны транквилизаторы [диазепам (седуксен), сибазон, реланиум, оксазепам (тазепам), хлордиазепоксид (элениум) помг/сут, феназепам по 1- 3 мг/сут, мепротан (мепробамат) помг/сут]. В более тяжелых случаях (стойкие навязчивости, массивные истерические расстройства и другие ) показано внутримышечное, а в стационаре — и внутривенное капельное введение транквилизаторов (диазепам, хлордиазепоксид) или назначение нейролептиков в небольших дозах [этаперазинмг/сут, хлорпротиксенмг/сут, тиоридазин (сонапакс)мг/сут, неулептил (проперициазин)мг/сут, эглонил мг/сут], а также препаратов пролонгированного действия [фторфена-зин-деканоат(модитен-депо)-12,5-25 мг, флуспирилен- 2-4 мг 1 раз в 1-2 нед]. У больных с преобладанием астенических проявлений эффективно сочетание транквилизаторов с пирацетамом (ноотропилом) или аминалоном. При выраженных аффективных (депрессивных) расстройствах показана комбинация транквилизаторов с антидепрессантами (амитриптилин в сочетании с хлордиазепоксидом и другие ). В случаях со стойкими нарушениями сна назначают нитразепам (эуноктин, радедорм) по 5-15 мг, реладорм, фоназепам по 0,5-1,5 мг, терален по 5-10 мг, хлорпротиксен по 15 мг. Невротические реакции в большинстве случаев обратимы. Профилактика неврозов включает ряд социальных и психогигиенических мероприятий, в том числе создание благоприятных семейно-бытовых и трудовых условий, рациональная профессиональная ориентация, предупреждение эмоционального перенапряжения, устранение профессиональных вредностей и другие.

Целью физиотерапии при диагнозе неврозы в активной фазе заболевания является достижение стабилизации и регрессирования процесса, в неактивной фазе — купирование синдрома

Неврастения

Нервное истощение или неврастения – заболевание более других распространенное и реже других диагностируемое. Причина данного парадокса в умелом маскировании неврастении под соматические заболевания, лень, дурной характер, депрессию и тому подобное.

Едва ли не основной признак неврастении – раздражительность. Больной вспыльчив, его раздражает практически все – от близких людей до собственных привычек. Вспыхивая мгновенно, раздражение охватывает человека целиком. Больной нетерпелив, он полностью утрачивает способность к сдерживанию и ожиданию. «Верные спутники» неврастении – утомляемость и слабость. Бурные проявления чувств быстро приводят больного к усталости; даже незначительное движение требует усилий, ноги и руки кажутся ему истощенными и немощными. Человек страдает от головных болей. При неврастении они очень частые, сдавливающие, возникают после малейших нагрузок. Действительность видится больному как бы сквозь туман, голова кажется наполненной ватой, интеллектуальные способности снижены и заторможены. Человек не в состоянии сосредоточиться. Его отвлекают мелочи, попытки заняться интеллектуальной деятельностью быстро заканчиваются хождением из комнаты в комнату либо чем-то подобным. Современный офисный работник часто отвлекается в подобных случаях на общение в социальной сети.

Отмечается повышенная чувствительность больного – тусклый свет кажется ему излишне ярким, тихий звук – громким. Человеку бывает трудно заснуть. Несмотря на желание и очевидную усталость его голова полна раздражающих мыслей. Наступивший, в конце концов, сон поверхностный, изобилующий беспокойными, сновидениями. Пробудившись больной чувствует себя разбитым. Любой малейший повод вызывает у больного неврастенией тревожность, сомнения, страх. У человека чрезвычайно занижена самооценка – он расценивает себя как слабую личность, ничтожество, неудачника; обнаруживает у себя множество заболеваний, с которыми бесконечно осаждает врачей-терапевтов. У мужчин снижается сексуальное влечение, имеет место преждевременная эякуляция, а в дальнейшем – импотенция. Обостряются имеющиеся хронические заболевания и возникают различные психосоматические расстройства – резкое похудание, проблемы с волосами, ногтями, зубами, расстройства зрения и боли в глазах, боли в суставах, прыщи, герпес, конъюнктивит, аллергии, псориаз, тремор, тяжесть в сердце, сдавленность в груди, боли в позвоночнике.

Как видим, с одной стороны проявления неврастении серьезны, но с другой – не специфичны и разнообразны, что позволяет заболеванию порой весьма успешно маскироваться под другие патологии. Исходя из степени неврастении, принято разделять ее на три стадии. Первая стадия неврастении – гиперстеническая. Больной становится раздражительным, суетливым, неспособен долго сидеть на месте. Осознавая происходящие изменения, он не может им противостоять. Человек часто теряет над собой контроль, повышает голос и даже переходит на крик. Сдерживая себя на работе, он может «отыгрываться» потом на близких. Попытки «собрать себя» и сосредоточиться затруднены, снижение продуктивности работы лишь усиливает раздражение. Вечером больной не может заснуть и долго ворочается в постели.

Вторая – стадия раздраженной слабости. Человек раздражается по любому поводу, однако надолго его «не хватает». Способность сосредотачиваться потеряна, из-за постоянного отвлечения выполнять работу практически невозможно. Появляется тревога, усиливаются страхи. Больной утверждает, что прожил жизнь впустую, что он неудачник и ни на что не годен. Раздражение вызывают запахи, яркий свет, звуки, толпа, отдельно идущие люди. Удовольствия не приносит ничто. Нарушенный сон не дает отдыха, он тревожный и поверхностный. Досаждают постоянные головные боли, иногда их сопровождает ощущение нехватки воздуха, одышка, боли в сердце. Третья стадия неврастении – гипостеническая. Бесполезная активность и суетливость снижаются, больному не хочется ничего делать. Человек жалуется на множество телесных недуг и пребывает в печальном настроении. Все раздражает, сон не приносит облегчения. Возможны плаксивость, страх смерти (будущего).

Основную причину неврастении следует искать в переутомлении. Причем важна как эмоциональная усталость, так и физическая. Характерно, что нормальные здоровые физические нагрузки депрессией никогда не грозят, наоборот — они способны от депрессии вылечить. В то же время нехватка свежего воздуха, долгое сидение за компьютером, гиподинамия могут спровоцировать неврастению очень быстро. Особую опасность составляет умственная деятельность, в ходе которой необходимо выполнять однородную работу, ждать чего-то, сосредотачиваться на чём ни будь длительное время. Предрасполагающими факторами являются недосыпание, ненормированный рабочий день, наличие раздражающих обстоятельств дома и на работе, нехватка витаминов, алкоголь, курение, инфекции, интоксикации. Особенно неприятна настороженность, постоянное ожидание какого-либо несчастья. Такие состояния вызывают неврастению довольно часто.

Начало неврастении всегда незаметно, ее симптомы расцениваются как простое недомогание или усталость, когда кажется что подобной мелочью незачем отвлекать от работы врачей. Но суть заболевания такова, что возможность самоизлечения отбирается самой неврастенией. Ведь единственно верный путь избавления от неврастении – это отдых, а именно он при таком состоянии и невозможен – в первую очередь появляется неусидчивость, нарушается сон, возникает тревожность и раздражительность. Неврастеник оказывается в замкнутом круге – заболевание вызывает невозможность расслабляться и отдыхать, а недостаток расслабления и отдыха вызывает неврастению. Не меньшую опасность несет и самолечение. Неграмотное употребление стимулирующих и питающих нервную систему препаратов приводит лишь к усилению головных болей, бессонницы и раздражительности, что в свою очередь истощает нервные клетки организма.

Вследствие большого разнообразия симптомов и жалоб больные неврастенией довольно редко стучатся в кабинет психотерапевта или психиатра, отдавая предпочтение другим специалистам, например, неврологу, психологу или терапевту. Естественно, каждый врач обнаруживает в первую очередь «свои» симптомы, из-за чего появляются самые разнообразные диагнозы. Единственный «не психический» специалист способный классифицировать неврастению и правильно назначить медикаментозное лечение – невролог. Но поскольку причины неврастении зачастую кроются в проблемах психологического характера, невролог может оказаться бессильным, так как тонкостям психотерапии не обучен. Наряду с неврастенией специалисты данного профиля часто диагностируют вегетососудистую недостаточность, дисциркуляторное нарушение головного мозга, вегетососудистую дистонию.

На приеме у терапевта неврастенику может быть поставлен диагноз дисбактериоз, низкий гемоглобин, дискенезия желчных путей, хронический гастрит, слабый иммунитет, функциональное нарушение пищеварения либо сердечно-сосудистая недостаточность. Действительно, при неврастении имеет место обострение хронических заболеваний, снижается гемоглобин и падает иммунитет, но все эти неприятности – последствия неврастении. Убрав причину, мы избавимся и от болезней. Окулист укажет на распространенный среди неврастеников (особенно – работающих за компьютером) спазм аккомодации, дерматолог – на псориаз, герпес или нейродермит. Мануальный терапевт, массажист, ортопед обнаружат признаки остеохондроза шейного отдела, и тут же начнут его лечить.

Психолог же определит стресс, комплексы, депрессию. Конечно, эта новость не обрадует, ведь неврастения лишает человека душевной энергии, так необходимой, чтобы справиться с проблемами! Да, неврастения затрагивает все системы и органы организма и, обнаруживая те или иные симптомы каждый из специалистов прав, однако зачастую все эти признаки являются следствием нервного истощения. И лишь психиатр (психотерапевт) в состоянии установить, а значит, и вылечить, не только следствия неврастении, но и само это заболевание.

Хорошим подспорьем при лечении неврастении являются методы физиотерапии. Потерявшего силы неврастеника взбодрит лечебная гимнастика, массаж воротниковой зоны, углекислые ванны, жемчужный, циркулярный или дождевой душ. Помогут хвойные ванны. Из средств электротерапии найдут свое место электрофорез на воротниковую зону хлористого кальция, электросон, ЛЭНАР. Полезной будет рефлексотерапия.

Лекарственный электрофорез и гальванизацию применяют, подобрав необходимую локализацию воздействия (эндозонально, путем общего воздействия по Вермелю, на глазнично-затылочную зону – по Бургиньону, сегментарную – на трусиковую или воротниковую зону). Длительность процедуры –мин. при курсе впроцедур ежедневно. Исходя из индивидуальных проявлений при использовании электрофореза показаны различные препараты (витамин В, седуксен, димедрол, кальций, магний, бром и др.).

Лечение дисфункции вегетативной нервной системы при сосудистой дистонии

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – призрак современной медицины, так как диагноз этот существует только в России и включает совершенно различные проявления. В патологический процесс обязательно вовлекается вегетативная нервная система. Проще говоря, ВСД объединяет в себе все проявления невроза, касающиеся сердца и сосудов. К ним относятся аритмия, изменение частоты пульса и давления, кардиалгии, обмороки, потливость, головная боль. В ряде случаев возникают панические атаки и навязчивые состояния.

Так как ВСД находится на пересечении неврологии, кардиологии и психотерапии, то часто встает вопрос о том, у какого специалиста и как лечить невроз при вегето-сосудистой дистонии. Лишь комплексный подход к терапии может нормализовать работу вегетативной нервной системы и облегчить состояние пациента.

Медикаментозная терапия

Для лечения ВСД применяют несколько групп препаратов:

  • Нейропротекторы. Эта группа улучшает мозговое кровообращение и микроциркуляцию, обладает антиоксидантным действием и защищает нервную ткань от внешних воздействий. В нее входят пирацетам, кавинтон, трентал, глицин.
  • Седативные (успокоительные). Это довольно тяжелые препараты с большим количеством побочных эффектов. При их передозировке возможны тяжелые осложнения, вплоть до остановки дыхания. Основные представители этой группы – реланиум, феназепам, грандаксин.
  • Антидепрессанты. Среди них наиболее распространенным является амитриптилин. Его назначение особенно эффективно при бессоннице и повышенной тревожности.
  • Воздействующие непосредственно на сердце и сосуды. При гипертонии показано назначение гипотензивной терапии, при учащенном сердцебиении помогают бета-блокаторы, при аритмии – кордарон. К этой группе лекарств прибегают только тогда, когда испробованы все остальные методы, потому что они не лечат причину, а лишь устраняют симптомы.

Помните, что любые таблетки должен назначить врач после осмотра и обследования. Самолечение в этом случае может привести к неблагоприятным последствиям и быть опасным.

Психотерапия

Многие психиатры считают, что медикаментозное лечение невроза при ВСД не эффективно и не устраняет причину заболевания. В последние годы все чаще врачи стали прибегать к психотерапевтическим методикам, чтобы помочь пациентам с вегето-сосудистой дистонией.

Как правило, человек с этим заболеванием не знает о первопричине, чтобы понять и разобраться с возможным провоцирующим фактором (стресс на работе, проблемы в семье, переутомление), как раз и нужен психотерапевт. И, несмотря на то, что ВСД не является опасным заболеванием, она значительно снижает качество жизни.

Чтобы побороть излишнюю тревожность, характерную для больных с вегето-сосудистой дистонией, немаловажным является показать пациенту, что это состояние не может привести к внезапной смерти, как многие полагают. Если научиться подавлять чувство страха, то справляться с приступами становится гораздо проще. А это уже первый шаг к выздоровлению.

Лечебная физкультура

При лечении невроза на фоне ВСД немаловажную роль играет физическая активность, которая оказывает укрепляющее действие на нервную систему, сердце и сосуды. При этом повышается стрессоустойчивость, работоспособность. Также известно, что занятия спортом повышают настроение и делают человека более уравновешенным. Однако при вегето-сосудистой дистонии стоит исключить резкие прыжки и тяжелые тренировки, требующие больших усилий.

Отлично помогает плавание

Чтобы уменьшить проявления невроза отлично подойдут плавание, лыжи, бег. Эти занятия помогут вернуть баланс в процессы торможения и возбуждения, происходящие в нервной системе, а кроме того, повысят сократительную способность сердечной мышцы и сделают сосуды более эластичными. Командные виды спорта помогут избавиться от депрессии и апатии. Йога и сеансы ауторелаксации помогут успокоить нервы.

Очень полезно ежедневное выполнение утренней зарядки в течениеминут. Желательно выполнять ее под музыку. Упражнения включают расслабление и растяжку основных групп мышц, а также дыхательную гимнастику. За такой небольшой период времени весь организм, включая вегетативную нервную системы, придет в тонус, и настроение улучшится.

Физиотерапия

Используемые при лечении невроза физиотерапевтические процедуры довольно разнообразны и включают в себя:

  • Иглоукалывание;
  • Электрофорез на шейно-воротниковую область с раствором сульфата магния при гипертонии, с кофеином при гипотонии, с новокаином при кардиалгиях;
  • Массаж шейного и поясничного отделов позвоночника;
  • Водные процедуры, включающие десятиминутные прохладные, йодобромные, сероводородные, радоновые и углекислые ванны, циркулярный душ;
  • Магнитолазерная терапия, которую можно проводить даже дома или на работе с помощью портативного прибора;
  • Упражнения на дыхательном аппарате.

Хорошо помогает массаж

Помните, что только врач сможет подобрать необходимые процедуры и объяснит, как лечить невроз.

Народные методы

В качестве успокоительного средства при лечении невроза можно использовать настой из целебных трав:

  • мелиса не только успокаивает нервы, но и расширяет сосуды и обладает легким антидепрессивным действием;
  • зверобой нормализует сон, снижает тревожность и беспокойство;
  • хмель может несколько облегчить состояние при боли в сердце, вызванной вегето-сосудистой дистонией;
  • боярышник снижает артериальное давление;
  • мята успокаивает, облегчает засыпание и уменьшает раздражительность.

Лечить невроз можно и с помощью специальных сборов:

  1. Взять по две части цикория, корня одуванчика и володушки, по три части корня солодки, зверобоя, можжевельника и валерианы, хорошо измельчить и перемешать. Две столовых ложки сухого вещества залить литром кипятка и выпивать по 100 мл перед каждым приемом пищи.
  2. Взять по одной части цветов ромашки и майского ландыша, две части плодов фенхеля, три порции мяты перечной и четыре корня валерианы. Перемешать и измельчить. Одну столовую ложку настаивать на литре воды. Принимать по 50 мл пять раз в день.

Для очищения сосудов отлично подойдет смесь четырех соков (моркови, свеклы, редьки, лимона), меда, вина и чеснока. Смешать все в равных пропорциях и принимать по одной столовой ложке за полчаса до еды.

Так как провоцирующим фактором невроза при ВСД может быть переутомление и стресс, то людям с этим заболеванием рекомендуется вести здоровый образ жизни и соблюдать режим сна и отдыха. В процессе рабочего дня необходимо делать небольшие перерывы, во время которых можно выполнять небольшую расслабляющую гимнастику для глаз и рук или просто походить.

Лечение невроза при вегето-сосудистой дистонии весьма сложная задача. Эффективность его зависит не только от правильно подобранного комплекса терапии, но и от настроя самого пациента на выздоровление. Прежде чем назначать психотропные препараты с большим количеством побочных эффектов, необходимо попробовать немедикаментозные методы. Психотерапевтические сеансы, физиопроцедуры и занятия ЛФК благотворно влияют на состояние вегетативной нервной системы человека и помогают уменьшить проявления этого заболевания.



Source: chernovsky.ru

Добавить комментарий