Эналаприл при высоком давлении дозировка

Препарат Эналаприл – достаточно старый, но по-прежнему востребованный и эффективный антигипертензивный препарат. Он относится к представителям группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ). Ангиотензин (от латинского angio – сосуд и tension – давление) – вещество белкового происхождения, непосредственно влияющее на мышечную стенку сосудов, поскольку вызывает ее спазм. Также ангиотензин высвобождает альдостерон из надпочечников, который в свою очередь задерживает в организме соли и воду, косвенно повышая давление. Роль ангиотензина в регуляции артериального давления огромна. Эналаприл и ему подобные лекарства прямо влияют на превращения ангиотензина, уменьшая его влияние на сосудистое русло.

Форма выпуска и дозы

Эналаприл (Энап, Берлиприл и прочие) выпускается в таблетках, в каждой из которых содержится эналаприла малеата — действующего вещества — по 5 мг, 10 мг и 20 мг. Из аптек лекарство отпускается только по рецепту врача.

Фармакологическое действие

Как мы уже говорили, основная задача Эналаприла – замедление превращений ангиотензина и уменьшение высвобождения альдостерона. Какие эффекты дает эта реакция?

  1. Расслабляет стенку сосудов. Артерии поддаются влиянию эналаприла в большей степени, чем вены.
  2. Снижает систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление.
  3. Улучшает кровоток в коронарных артериях сердца и почечных артериях.
  4. Снижает задержку воды в организме, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов.
  5. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце.
  6. При длительном использовании способен уменьшать уже развившуюся гипертрофию сердечной мышцы левых отделов сердца.
  7. Предотвращает развитие сердечной недостаточности.
  8. Немного уменьшает агрегацию (слипание) тромбоцитов, таким образом, предотвращает риск развития тромбозов.
  9. Оказывает незначительный мочегонный эффект.

При разовом приеме Эналаприла снижение давления наступает в течение часа и длится примерно сутки. Из-за достаточно долгого ожидания эффекта препарат не подходит для оказания экстренной помощи при гипертонических кризах. При регулярном приеме адекватной дозы оптимальное снижение давления наступает в течение одной-двух недель. Для заметных эффектов, оказываемых Эналаприлом на сердечную мышцу, принимать лекарство нужно не меньше полугода.

От чего помогает Эналаприл и при каком давлении

Эналаприл является гипотензивным препаратом, направленным на стабилизацию гемодинамического процесса. Для экстренной помощи при гипертоническом кризе он не подойдет, однако в лечении гипертензии и нарушении сердечной деятельности показывает высокую эффективность.

Прием препарата обоснован при следующих ситуациях:

  1. Лечение эссенциальной гипертонии (первичное повышение артериального давления без патологических процессов сердечно-сосудистой сети), даже если артериальное давление не превышает 130/90 мм рт. ст. нарушения питания головного мозга и сердечной мышцы уже наблюдаются. Любое превышение нормы (120/80 мм рт. ст.) является прямым показанием к назначению Эналаприла. Дозировку и курс лечения подбирает врач на основании полученных результатов исследования о состоянии сердечно-сосудистой и системы, и фоновых заболеваний больного;
  2. Лечение гипертонии на любой стадии развития болезни при артериальном давлении свыше 120/80 мм рт. ст. для нормотоников, при начальной форме гипертензии назначается, а также в осложненных и запущенных течениях в комплексе с другими препаратами. Важно помнить, что не все препараты сочетаются друг с другом, комплексное лечение проводится только под совместным контролем терапевта и кардиолога, что снижает риск развития осложнений. Дозировка Эналаприла может меняться на протяжении терапии, подбирается индивидуально под динамическим контролем за показателями кровяного давления и общего состояния пациента.
  3. Минимальная дозировка 1.25 мл препарата назначается людям с давлением 120/80 мм рт. ст. при условии рабочего давления 100/60 мм рт. ст. (лечение повышенного кровяного давления у гипотоников проводится непродолжительными курсам 1–3 месяца при нарушении самочувствия);
  4. Терапия реноваскулярной болезни (стойкое повышение артериального давление обусловлено первичным или вторичным сужением почечных артерий) при своевременно назначенном приеме Эналаприла возможно длительное поддержание уровня кровяного давления без хирургического вмешательства;
  5. Длительный прием препарата позволяет приостановить аномальное разрастание мышц миокарда при бессимптомной гипертрофии левого желудочка;

В составе комплексной терапии Эналаприл эффективно используется кардиологами в следующих ситуациях:

  • Восстановительный период после инфаркта миокарда;
  • ИБС, стенокардия;
  • Застойные явления по большому или малому кругу кровообращения, вызванные слабостью миокарда или повышением объема циркулирующей крови.

Противопоказания

  • Аллергия на Эналаприл или на других представителей его группы.
  • Порфирия – редкое заболевание крови.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Дети до18 лет, из-за отсутствия исследований лекарства в данной возрастной группе.

Осторожно назначают в случаях:

  • первичного гиперальдостеронизма;
  • двустороннего сужения почечных артерий или стеноза артерии единственной почки;
  • после трансплантации почек;
  • пороков сердца;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • заболеваний сосудов головного мозга;
  • применения иммунодепрессантов и некоторых диуретиков;
  • у лиц старше 65 лет.

Как правильно принимать Эналаприл

Лекарство принимают перорально до, после или во время еды. Эналаприла малеат можно использовать как единственное антигипертензивное средство или в комбинации с другими препаратами от давления, мочегонными, метаболическими средствами.

Монотерапия

При первичном назначении пробная дозировка Эналаприла составит 5 мг. При отсутствии ожидаемого снижения давления в течение 1-2 недель дозу постепенно повышают на 5 мг до достижения необходимого эффекта. Обычно при умеренном повышении артериального давления суточная доза составляет 10 мг в два приема. Максимальная безопасная доза – 40 мг в сутки, разделенная на два приема.

Комплексная терапия

Для терапии хронической сердечной недостаточности начальная доза Эналаприла – 2,5 мг в сутки. Затем каждые три-четыре дня доза повышается на 2.5-5 мг до достижения желаемого эффекта. Средняя доза при хронической сердечной недостаточности – 5-20 мг в сутки в два приема. Максимальная суточная доза – 40 мг в сутки.

При реноваскулярной (почечной) гипертензии начальная суточная доза 2,5 мг, а максимальная – 20мг.

У пожилых людей начальная доза препарата – 1,25 мг в сутки, так как из-за сниженного метаболизма препарат медленнее выводится и оказывает более сильный эффект.

Передозировка

Симптомы после приема больших доз Эналаприла:

  1. Коллапс – сильное падение артериального давления.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Ишемические нарушения в головном мозге.
  4. Тромбоэмболия.
  5. Судороги.
  6. Ступор.

Для спасения больного необходимо срочно уложить его с поднятыми ногами, промыть желудок. Внутривенно вводят физраствор или плазмозаменители, ангиотензин-2. Иногда больному необходима процедура гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

  • Эффект Эналаприла уменьшается при приеме с НПВС.
  • Действие и токсичность лекарства увеличиваются вместе с некоторыми мочегонными, бета-адреноблокаторами, метилдопой, блокаторами кальциевых каналов, нитратами, празозином, гидралазином, иммунодепрессантами, аллопуринолом.
  • Сам эналаприл может ослаблять эффекты теофиллина, препятствует выведению из организма солей лития.
  • При одновременном приеме со спиронолактоном и другими калийсберегающими диуретиками наблюдается повышение содержания калия в сыворотке крови.

Побочные действия

Обычно таблетки Эналаприла не вызывают тяжелых побочных эффектов. Из неприятных эффектов, завяленных производителем, отмечают:

  • Сильное падение давление, ортостатический коллапс – резкое падение давления при переходе из положения лежа в положение стоя.
  • Загрудинные боли, стенокардия и инфаркт миокарда случаются нечасто и почти всегда связаны с неправильным режимом приема.
  • Нарушения сердечного ритма, тахикардия, брадикардия.
  • Тромбоэмболии – крайне редко.
  • Головные боли и головокружение.
  • Бессонница или сонливость, чувство тревоги, редко – депрессия.
  • Сухость во рту, запор или диарея, отсутствие аппетита, иногда – кишечная непроходимость и панкреатит.
  • Аллергические реакции.
  • Повышение уровней креатинина, мочевины, билирубина, калия, снижение уровня натрия.
  • Анемия, увеличение СОЭ, тромбоцитопения, лейкопения.
  • Снижение функции почек, появление в моче белка – протеинурия.
  • Сухой навязчивый кашель – к сожалению, частое побочное явление у всей группы иАПФ.

Схему терапии конкретному больному может назначать и изменять только врач. В течение приема Эналаприла важно контролировать артериальное давление, выбирать для лечения минимальные эффективные дозы, постоянно наблюдать за лабораторными показателями крови и мочи, состоянием сердца и почек.

Эналаприл – показания к применению

Повышенное артериальное давление считается проблемой людей среднего и старшего поколения. Тем не менее, знать, как с этим недугом можно бороться, не помешает и молодежи. Эналаприл – препарат, который показан к применению при высоком давлении и считается одним из самых эффективных медикаментов. Это лекарство отличается мягким и постепенным, но при этом очень эффективным действием.

Кому показан Эналаприл?

Эналаприл – препарат из группы антигипертензивных. Его основная задача – корректировать уровень артериального давления, осуществлять которую удается благодаря как нельзя лучше подобранному составу. Основное действующее вещество в таблетках Эналаприла – эналаприл малеата. Вспомогательные компоненты в составе тоже имеются, но их количество совсем не велико.

Именно эналаприл малеата обуславливает эффективное действие от применения Эналаприл. Вещество способно уменьшать количество и тормозить выработку ангиотензина второго поколения, благодаря чему сосуды расширяются. Кроме того, в организме начинают вырабатываться полезные, способные контролировать артериальное давление, вещества.

Огромное преимущество средства в том, что оно практически не имеет побочных эффектов. Помимо всего прочего, Эналаприл оказывает мочегонное воздействие. А это, в свою очередь, позволяет нормализовать дыхание, улучшить кровообращение, снизить нагрузку на сердце. Проще говоря, применяя препарат Эналаприл, можно не только справиться с приступом давления, но и предотвратить его возникновение в дальнейшем. Пить лекарство можно регулярно, не переживая о том, что это может негативно сказаться на частоте пульса.

Показан к применению Эналаприл в следующих случаях:

  1. Гипертоническая болезнь – основное показание к использованию лекарства. С помощью Эналаприла можно справиться с гипертонией разных степеней.
  2. Как показала практика, препарат справляется с лечением артериальной гипертензии лучше других средств. В отличие от других средств, Эналаприл подходит также и для борьбы с реноваскулярной гипертензией.
  3. Лекарство показано пациентам с хроническими сердечно-сосудистыми недостаточностями.
  4. Прописать и рассказать, как принимать Эналаприл, врач может при застойной сердечной недостаточности.
  5. Очень часто Эналаприл назначается больным, проходящим курс восстановительной терапии после инфаркта миокарда .
  6. Эффективен препарат при бронхоспастических состояниях.
  7. Показано средство при болезни Рейно и бессимптомной дисфункции левого желудочка.
  8. Назначается Эналаприл и при ишемической болезни сердца.

Как правильно принимать Эналаприл?

Как и в случае с большинством других препаратов, заниматься самолечением Энелаприлом нельзя. Выписывать препарат, подбирать дозировку и назначать продолжительность курса лечения должен только специалист.

Сказать, как долго и при каком давлении можно принимать Эналаприл, однозначно нельзя. Для каждого пациента лечебный курс подбирается в индивидуальном порядке. Зависит выбор от состояния здоровья пациента и причин, по которым Эналаприл назначается. Стандартные же дозировки таковы:

  1. Для лечения гипертонической болезни Эналаприл рекомендуют принимать по одной таблетке раз в сутки.
  2. Борьба с сердечной недостаточностью начинается с малых доз – четверть таблетки принимается раз в сутки. Впоследствии доза может увеличиваться.
  3. Справиться с артериальной гипертензией поможет 10 мг доза Эналаприла, которая также принимаемая раз в сутки.

Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. Принимается Эналаприл внутрь, но в некоторых случаях допускается и внутривенное введение препарата.

Эналаприл — инструкция и цена

Дополнение к инструкции по применению

Эналаприл – препарат, снижающий артериальное давление из разряда ингибиторов АПФ. Оказывает кардиопротективное действие на сердце, расширяет сосуды, увеличивает выделение ионов натрия с уриной. Нормализует периферическое сосудистое сопротивление, снижает нагрузку на миокард. Данное лекарство рекомендовано при сердечной недостаточности хронического характера, постоянном повышенном артериальном давлении. При регулярном применении Эналаприла уменьшает гипертрофические изменения в левом желудочке миокарда, защищает от развития хронических нарушений в работе сердца, улучшает кровоток в почках и сосудах миокарда.

1. Фармакологическое действие

Эналаприл, понижающий артериальное давление. Механизм развития лечебного эффекта связан с блокированием образования факторов, способствующих сосудистому спазму и одновременной активацией веществ, обладающих обратным действием. Также наблюдается незначительное мочегонное действие.

В результате отмечается значительное понижение артериального давления, снижение нагрузки на сердечную мышцу, улучшение кровоснабжения органов и тканей и значительное снижение сопротивления в сосудах.

После приема внутрь, большая часть Эналаприла всасывается и обезвреживается в печени с образованием активного продукта распада, с чем и связано развитие лечебного действия. После применения Эналаприла в форме таблеток, препарат выводится с помощью почек и кишечника в виде продуктов распада. После применения Эналаприла в виде инъекций, препарат выводится полностью с помощью почек, в неизменном виде.

2. показания к применению

  • Состояния, сопровождающиеся спазмом бронхов;

3. Способ применения

Препарат можно принимать как в составе лекарственного комплекса, так и в качестве одиночного препарата.

Эналаприл в форме таблеток:

  • Для лечения повышенного артериального давления: 0,01-0,02 г препарата однократно в течение суток;

Пациенты, страдающие функциональной недостаточностью печени, начинают принимать Эналаприл с дозировки 0,0025 г, которая постепенно повышается до значения в 10-20 мг до двух раз в день. Максимальная суточная дозировка:

  • При лечении повышенного артериального давления (средней степени тяжести и выше): 0,04 г Эналаприла в сутки;

Во всех случаях препарат принимают независимо от еды.

Дозировка Эналаприла корректируется индивидуально для каждого пациента, исходя из тяжести его состояния.

При слишком резком или явном понижении артериального давления, прием препарата прекращают.

Эналаприл в форме раствора для инъекций:

Препарат применяют путем внутривенного струйного вливания в дозировке 1,25 мг с периодичностью 6 часов.

4. Побочные действия

  • Нарушения нервной системы (спазмы мышц, головные боли, головокружение, расстройства сна, нарушения нормального психического состояния, повышение утомляемости, общая усталость);

5. Противопоказания

  • Применение у пациентов детского возраста;

6. При беременности и лактации

Применения Эналаприла противопоказано на любом сроке беременности.

Применение в период лактации должно сопровождаться полным отказом от грудного вскармливания на всей продолжительности лечения до момента полного выведения препарата из организма матери

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Одновременное применение с препаратами, снижающими активность иммунной системы и противоопухолевыми лекарственными средствами, наблюдается снижение содержания лейкоцитов в крови;

8. Передозировка

Различные нарушения сердечно-сосудистой системы (резкое понижение артериального давления, нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, тромбоз сосудов с последующей их закупоркой, резкое снижение мозгового кровообращения).

При возникновении перечисленных состояний, пациентам вводится достаточное количество физиологического раствора и медикаментозное устранение симптомов передозировки.

9. Форма выпуска

Таблетки, 5, 10 или 20 мг — 10, 20, 30, 40, 50, 60, 8 или 100, шт.

10. Условия хранения

Эналаприл необходимо хранить в сухом месте без доступа детей и света.

1 таблетка:

Эналаприл от давления дозировка, противопоказания, аналоги

Эналаприл Гексал (на латинском – Enalapril) – это препарат для лечения артериальной гипертензии различного генеза, относящийся к фармакологической группе ингибиторов ангеотензинпревращающего фермента (иАПФ).

Механизм действия заключается в снижении давления в приносящей артериоле, что запускает каскад биохимических реакций, приводящий к понижению давления. Как правило, этот препарат применятся в лечении гипертонической болезни (повышении давления неустановленной этиологии).

Согласно клиническим протоколам, утвержденным министерством охраны здоровья, иАПФ (рассматриваемый медикамент, а также лизиноприл, рамиприл) являются стартовой группой препаратов в лечении повышенного давления.

При неэффективности этого лекарства (отсутствие снижения давления) необходимо переходить на комбинированную терапию – совместный прием иАПФ и диуретика (мочегонного) – гидрохлортиазида, индапамида. При наличии у пациента загрудинной боли рекомендована комбинация (одновременный прием) с бета-блокаторами #8212; анаприллином, метопрололом, конкором (бисопрололом) или же блокаторами кальциевых каналов #8212; амлодипином.

Касательно того, при каком давлении его стоит использовать: первой степенью гипертензии считается подъем АД до 140/80 – и с этого момента необходим прием таблеток, это абсолютное показание.

Касательно того, как их принимать – по 1 таблетке 1 раз каждый день утром или вечером. Правильно принимать – после еды. Дозировка – 5, 10 или 20 мг. Подбирается лечащим врачом индивидуально.

В инструкции по применению (аннотации) на русском языке четко прописаны все противопоказания, однако многие больные, особенно те, кто занимается самолечением, достаточно часто допускают передозировку. Важно понимать то, что эналаприл действует не сразу, это не медикамент скорой помощи (в отличие от каптоприла, который помогает быстро) – а потому и не стоит принимать сразу несколько таблеток, в надежде на мгновенное снижение цифр АД.

Такая тактика может привести к летальному исходу из-за чрезмерного снижения давления. Кроме того, не обращают внимание на возможные побочные эффекты, самым распространенным из них считается кашель. В этом случае необходимо заменить на ларисту или валсартан (тоже таблетированная форма)

Аналог (заменитель) эналаприла – берлиприл. Состав препаратов (действующее вещество) одинаков. Отзывы о нем лучше, считается несколько более эффективным препаратом, однако стоит намного дороже. В чем разница? Другой производитель. Что лучше – решает пациент.

От чего помогает, показания к применению

Основные показания (нозологии):

1. Гипертоническая болезнь у пожилых и молодых людей.

2. Хроническая сердечная недостаточность

3. Сахарный диабет второго типа

4. Артериальная гипертензия нефрогенного характера

Состав, стоимость

Действующее вещество (химическое) – эналаприла малеат. Стоимость оригинального препарата и дженериков разнится самым кардинальным образом. Теоретически их факмакокинетика и фармакодинамика должны быть аналогичны, однако, на самом деле, эффективность – прямопропорциональна цене.

Аналоги дешевые

Дешевые аналоги импортного эналаприла (привезенного из Германии) – российский препарат, производства астрафарм. Аналог диротона (коммерческое название лизиноприла #8212; более быстродействующего иАПФ) – лизиноприл астрафарм.

Эналаприл и эналаприл в чем разница

Принципиальные отличия между оригинальными препаратами и дженериками – цена и эффективность.

Что лучше эналаприл или энап

По мнению практикующих врачей- кардиологов, энап (тева) подтвердил намного более высокую эффективность. Но он приблизительно в десять раз дороже отечественного препарата (астрафармовского или дарницы).

Эналаприл инструкция по применению при каком давлении

Несмотря на рекомендации экспертов, в лечении симптоматической артериальной гипертензии (то есть при плохом самочувствии пациента при нормальных цифрах АД) ренитек применять можно и даже нужно, но с осторожностью – чтобы не привести к чрезмерному понижению давления.

Эналаприл 10 мг, 20 мг

Выгоднее покупать таблетки по 20 мг и при необходимости их делить пополам – эффективность не снижается, а качественный препарат становится доступнее.

Отзывы врачей

В настоящее время появилось много высококачественных иАПФ – те же кардиприл (международное название – рамиприл) и престариум, а также комбинированных препаратов #8212; бипрестариум, тонорма и прочие. Учитывая более высокую доступность последних по сравнению с монопрепаратами, резистентность гипертонии, эналаприл постепенно теряет свою актуальность.

Противопоказания, передозировка

Противопоказания – индивидуальная непереносимость, грудное вскармливание, беременность (особенно на ранних сроках), детский возраст.

Передозировка возможна при бесконтрольном употреблении фармакологически активного вещества.

Побочные действия

Может вызывать сильный сухой кашель, гипотензию, обморочное состояние. На потенцию не влияет.

С алкоголем совместимость

Комбинировать с приемом алкоголя настоятельно не рекомендуется. Однако учитывая то, что иАПФ надо применять курсом пожизненно, а у большинства пациентов нет стимула отказываться навсегда от алкоголя, это правило не выполняется. Смертельных случаев из-за комбинации и АПФ с этанола зарегистрировано не было.

Действующее вещество: еnalapril;

1 таблетка содержит эналаприла малеата в пересчете на 100% вещество 10 мг или 20 мг;

Таблетки Эналаприл — снижают давление, расширяют просвет кровеносных сосудов, оказывают кардиопротективное и натрийуретическое действие.

Эналаприл — первый представитель ингибиторов АПФ длительного действия, после испытаний которого в многочисленных исследованиях эти лекарства прочно утвердились в качестве препаратов первой линии для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.

Эналаприл оказывает также некоторый диуретический результат, связанный с умеренным угнетением синтеза альдостерона. Наряду со снижением артериального кровяного давления препарат понижает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, делает лучше кровообращение в малом кругу и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообмена.

Обладает некоторым диуретическим эффектом. Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь — 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч.

У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недельПри сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении — 6 мес и более.

Показания по применению Эналаприл

  1. Гипертоническая болезнь;
  2. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  3. Реноваскулярная гипертензия;
  4. Профилактика коронарной ишемии и сердечной недостаточности у пациентов с дисфункцией левого желудочка.

При каком давлении применять эналаприл? Инструкция по применению таблеток эналаприл дайт четкий ответ — при повышенном давлении по назначеию врача. Превышение необходимой лечебной дозы может привести к чрезмерному падению давления (АД).

Эналаприл мочегонное средство? Таблетки обладают мочегонным эффектом, он зависим от дозировки препарата. Чем больше дозировка — тем более выражен мочегонный эффект. Эналаприл — это средство для снижения давления и помощи сердцу (кардиопротектор), а не мочегонное в привычном понимании.

Инструкция по применению Эналаприл, дозировки

Таблетки принимают внутрь не разжовывая, запивая достаточным количеством воды. Разжевывание или измельчение таблетки приведет к ускорению всасывания активного вещества в повышенной дозе, как следствие — возможно чрезмерное падение АД.

Стандартная инструкция по применению эналаприл

Начальная доза для взрослых — 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза — 10-20 мг/сут в 2 приема.

Максимальная суточная дозировка — 80 мг/сут.

При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки. Если терапевтический эффект недостаточен, через 1-2 недели дозировку повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением пока не стабилизируется АД (1-3 часа).

При почечно-сосудистой форме артериальной гипотонии начальная доза эналаприл 5 мг, впоследствие возможно увеличение до 20 мг эналаприл в сутки.

При застойной сердечной недостаточности начинают терапию небольшими дозировками – 2.5 мг, в зависимости от эффекта повышают дозу до 20 мг (1-2 приема в день).

При сердечной недостаточности назначают начиная с эналаприл 2,5 мг (1/2 или 1/4 таблетки), потом дозу постепенно увеличивают до 10 — 20 мг (1 – 2 таблетки), в один-два приема.

Применение препарата возможно для монотерапии и в комплексе с другими антигипертензивными средствами.

При реноваскулярной гипертензии назначают препарат в меньших дозах (в связи с более высокой чувствительностью к ингибированию ангиотензинконвертирующего фермента). Стандартная начальная дозировка эналаприл 5 мг в день. Затем терапию подбирают индивидуально, но суточная доза не должна превышать 20 мг (один раз в день). Во всех случаях при чрезмерном снижении артериального давления дозировку снижают.

В случае бессимптомных нарушений деятельности левого желудочка миокарда лечение начинают с 5мг эналаприл по 2,5 х 2 раза в день. При необходимости терапию корректируют.

У пожилых чаще наблюдаются более выраженный эффект снижения давления эналаприлом, а также удлинение времени действия препарата — это связано с уменьшением скорости выведения действующего вещества таблетки, потому рекомендуемая начальная доза пожилым — 1.25 мг.

При бессимптомном нарушении функции ЛЖ — по 2.5 мг 2 раза в сутки. Дозу подбируют с учетом переносимости до 20 мг/сут, разделенную на 2 приема.

Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому «отмены» (резкому подъему АД), но рекомендовано снижать дозировку постепенно.

Эналаприл увеличивает почечный кровоток, улучшает функцию почек, препятствует развитию диабетической нефропатии. Не влияет на метаболизм глюкозы и липопротеинов.

Систематическое применение эналаприла улучшает качество жизни и снижает смертность при застойной сердечной недостаточности.

При выявлении нарушений функции почек доза препарата должна быть уменьшена в зависимости от клиренса креатинина. В период, когда не проводится гемодиализ, дозы эналаприл должны подбираться с учетом показателей АД.

Противопоказания Эналаприл

Повышенная чувствительность к любой составляющей препарата или действующему веществу. При ангионевротическом отеке, который связан с применением ингибиторов АПФ или наследственным ангионевротическим отеком.

Патологии или состояния:

  • Двухсторонний стеноз почечных артерий.
  • Индивидуальная непереносимость составляющих препарата.
  • Беременность, период кормления грудью.
  • Детский возраст до 18лет.

Поскольку во время лечения эналаприлом возможно развитие гиперкалиемии (особенно при сопутствующей ХПН), не рекомендуется одновременное назначение калийсберегающих диуретиков.

Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены. Использование в РФ для детей запрещено.

При одновременном применении с алкоголем увеличивается риск развития артериальной гипотензии (чрезмерном падении давления).

При передозировке эналаприл возможны следующие побочные эффекты — выраженное снижение артериального давления, вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений; судороги и ступор.

При подозрении на передозировку эналаприла больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора.

В тяжелых случаях – мероприятия, направленные на стабилизацию артериального давления: внутривенное введение физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости – введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата – 62 мл/мин).

Побочные эффекты препарата Эналаприл

Возможны головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тошнота, диарея, гипотензия, ортостатические реакции, мышечные спазмы, сухой кашель, кожная сыпь, ангионевротический отек, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, изменение вкусовых ощущений, изменение тембра голоса.

Редко — повышение уровня мочевины (подагра), креатинина и трансаминаз в сыворотке крови, протеинурия, холестатическая желтуха.

До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим периодический контроль артериального давления, показателей крови, наличия белка в моче.

Аналоги Эналаприл, список препаратов

Возможно использование аналогов эналаприл по действующему веществу. Это препараты (список):

Перед тем, как провести замену назначенного вам медикамента на аналог стоит обязательно проконсультироваться с лечащим доктором. Важно — инструкция по применению, цена и отзывы эналаприл и аналогов могут не совпадать. Не следует использовать данную инструкцию и другую информацию (отзывы и т. д.) для аналогичных лекарств. Они могут отичаться как концентрацией АВ, вспомогательных веществ и др. Выбирая чем заменить эналаприл необходимо получить консультацию лечащего врача, без этого заменять на аналог препарат нельзя!

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25°С. Срок годности — 3 года.

Источники: http://odavlenii.ru/lekarstva-ot-gipertonii/tabletki-enalapril.html, http://vzdorovomtele.ru/chto-delat-pri-povyshennom-davlenii/kak-prinimat-jenalapril-pri-povyshennom-davlenii.html, http://aptechka-online.com/enalapril-instruktsiya-otzyvy/



Source: davleniya.info

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Back to Top