Лазикс и алкоголь совместимость


Содержание

Наименование

Лазикс (Lasix)

Фармакологическое действие

Действующее вещество Лазикса – фуросемид – оказывает диуретическое воздействие за счет блокады обратного всасывания ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле. В незначительной степени Лазикс воздействует и на извитые канальцы, этот механизм не связан с антиальдостероновой активностью или угнетением карбоангидразы. Лазикс способствует выведению калия, магния, кальция.
При внутривенном введении Лазикс способен достаточно быстро понизить артериальное давление, давление в легочной артерии, преднагрузку и давление в левом желудочке. Диуретический результат наблюдается уже спустя 5 мин., достигая максимума в течение получаса, продолжительность диуретического периода составляет около 2 часов.
При приеме внутрь диуретический результат Лазикса начинается в течение первого часа, достигая максимума через 1.5-2 часа, продолжительность эффективного периода составляет около 7 часов.
В организме Лазикс метаболизируется и выводится, как правило с мочой, в виде соединения с глюкуроновой кислотой.

Показания к применению

1.Отечный синдром, развившийся вследствие:
— болезней сердца;
— болезней почек;
— болезней печени;
— острой левожелудочковой недостаточности;
— ожоговой болезни;
— преэклампсии беременных(использование Лазикса вероятно только после восстановления ОЦК).
2. Форсированный диурез.
3. Комплексная терапия артериальной гипертензии.

Способ применения

Способ применения и режим дозирования должны устанавливаться индивидуально в зависимости от степени нарушения водно-электролитного баланса, величины клубочковой фильтрации. В дальнейшем необходима коррекция дозировки, в зависимости от степени тяжести состояния пациента, величины диуреза. Зачастую препарат назначается в форме таблеток, однако, если это невозможно, или речь идет об ургентном состоянии, препарат вводится внутривенно струйно, время введения Лазикса не должно быть менее 1.5-2 минут.
При средней степени выраженности отечного синдрома инициальная дозировка Лазикса составляет 20-80 мг перорально или 20-40 мг внутримышечно или внутривенно, при недостаточном эффекте, дозу возможно увеличить на 40 мг в случае, перорального приема и на 20 мг, если Лазикс вводится в виде инъекций. Увеличение дозировки вероятно не раньше, чем через 6-8 часов, после приема инициальной пероральной дозировки и не раньше, чем через 2 часа, после парентерального введения.

ррекция дозировки происходит до возникновения адекватного диуреза. Подобранная таким образом разовая дозировка может быть назначена однократно или дважды в сутки. Максимальный результат Лазикса наблюдается, если препарат назначается 2-4 раза в неделю.
Для детей дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка и способа введения Лазикса. Начальная дозировка при пероральном приеме составляет 2 мг/кг, при инъекционном способе введения — 1 мг/кг. Затем вероятно повышение дозировки на 2 мг/кг при пероральном приеме и на 1 мг/кг при парентеральном. Увеличение дозировки вероятно не раньше, чем через 6-8 часов, после приема инициальной пероральной дозировки и не раньше, чем через 2 часа, после парентерального введения.
В комплексном лечении артериальной гипертензии, дозировка Лазикса, в основном, составляет 80 мг/ сут, желательно суточную дозу разделить на два приема. Дальнейшее повышение дозировки нецелесообразно, при недостаточном эффекте стоит добавить другие антигипертензивные средства.
При отеке легких внутривенно струйно вводят 40 мг, при недостаточном эффекте через 20 минут возможно ввести еще 20-40 мг.
При проведении форсированного диуреза, 20-40 мг Лазикса добавляют в раствор для внутривенной инфузии. В дальнейшем дозировка Лазикса может корректироваться, в зависимости от водно-электролитного баланса и состояния пациента.

Побочные действия

При использовании Лазикса в больших дозах происходит уменьшение ОЦК (объема циркулирующей крови), вследствие чего развивается сгущение крови и возможны тромбозы. Частым побочным эффектом считается развитие водно-электролитных нарушений: алкалоза (в том числе и усиление метаболического алкалоза при сахарном диабете), дефицита натрия, хлора, кальция, калия; нарушение биохимических свойств крови: повышение уровня креатинина, холестерина, триглицеридов, мочевой кислоты (с обострением подагры), глюкозы (особенно при сахарном диабете).
Возможны аллергические реакции, начиная от кожных проявлений (пурпура, дерматит, зуд, эритема) и вплоть до анафилактического шока.
Редко появляются нарушения со стороны крови: лейкопения, эозинофилия, гемолитические изменения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
У маловесных или недоношенных детей, использование Лазикса в первые недели жизни может привести к незаращению Боталлова протока.

Противопоказания

Противопоказанием являются выраженные нарушения электролитного баланса, непереносимость фуросемида или любого другого компонента лекарства Лазикс, анурия, дегидратация, дефицит ОЦК, печеночная кома любой стадии, беременность в сроке до 12 недель и период лактации.

Беременность

В сроке до 12 недель использование Лазикса абсолютно противопоказано, в более поздних сроках использование Лазикса вероятно только по строгим показаниям, так как препарат способен проникать через плацентарный барьер.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Развитие гипокалиемии при приеме Лазикса может приводить к усилению действия сердечных гликозидов.
При сочетанном назначении Лазикса с глюкокортикостероидами, слабительными средствами нужен более тщательный контроль электролитного состава крови, так как прием комбинации этих препаратов увеличивет риск развития гипокалиемии.
При комбинации Лазикса с антибиотиками цефалоспоринового ряда или аминогликозидами, вероятно повышение их уровня в крови и соответственно усиление побочных эффектов.
Пробенецид, фенитоин и НПВС могут уменьшать диуретический результат Лазикса.
При одновременном назначении ИАКФ и Лазикса вероятно усиление гипотензивного эффекта, вплоть до развития коллапса или снижения функции почек и ОПН.
Комбинация Лазикса с антидиабетическими средствами требует коррекции дозировки последних.
Лазикс способен усиливать токсические эффекты теофиллина, препаратов лития и курареподобных средств.

Передозировка

В случае передозировки Лазикса чаще всего наблюдается артериальная гипотензия, нарушение баланса электролитов, головокружение, сухость во рту, нарушение зрения. Лечение направлено на восстановление водно-электролитного баланса и нормализацию ОЦК.

Форма выпуска

Таблетки 40 мг № 45.
Таблетки 40 мг № 50.
Раствор для инъекций 10 мг на 1 мл, ампула 2 мл, в упаковке 10 ампул.

Условия хранения

Хранить в месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей, при комнатной температуре(17-26 градусов Цельсия).

Состав

Таблетки:
Активное вещество: фуросемид 40 мг
Дополнительные вещества: кукурузный крахмал, преджелатинизированный кукурузный крахмал, лактоза, коллоидный кремний безводный, тальк, стеарат Mg.
Ампулы для инъекций:
Активное вещество: фуросемид 10 мг на 1 мл
Дополнительные вещества: гидроксид Na, хлорид Na, подготовленная вода для инъекций.

Дополнительно

Прием Лазикса может приводить к снижению скорости реакций и концентрации внимания, особенно после приема первых доз лекарства или при одновременном употреблении алкоголя, это должно учитываться лицами, работающими со сложными механизмами или управляющими автотранспортом.
Не надлежит использовать Лазикс в период лактации, так как препарат может не только проникать в грудное молоко, однако и подавлять процесс выработки молока.
Целесообразно назначать Лазикс в комбинации с лекарствами калия, для профилактики развития гипокалиемии и при постоянном контроле электролитного состава крови.

medprep.info

Сильное и небезопасное диуретическое средство

Фуросемид является одним из наиболее сильнодействующих мочегонных препаратов. В медицине он применяется достаточно широко. У него, конечно, есть аналоги, но по своей эффективности воздействия на человеческий организм они пока уступают ему. Фуросемид употребляют для устранения отеков, лечения артериальной гипертонии (когда малейшее увлечение алкоголем приведет к крайне печальным последствиям). Очень часто и само спиртное является главной причиной возникновения этого недуга.

Устранение отековОтеки у человека появляются по самым различным причинам. Их вызывают: сердечная недостаточность, различные почечные патологии, цирроз печени. Если у человека есть хотя бы одно из этих заболеваний, то для того, чтобы жить, ему придется сражаться с недугом всю жизнь с помощью лекарственных препаратов, народной медицины, точно выверенного рациона и режима дня. И тогда возникает вопрос: что дороже – жизнь или спиртное?

Категорически нельзя смешивать любые лекарства, в том числе и фуросемид, с алкоголем.

Но выпить рюмочку в гостях, на празднике так хочется! И тут надо определиться, что важнее.

Врачи назначают обычно фуросемид пациентам раз в день. Доза препарата зависит от возраста, веса человека, специфики клинической картины заболевания. У лекарства очень обширный список противопоказаний. Многие, кто применяет его, о фуросемиде отзываются негативно, так как, помогая решить один вопрос, он может спровоцировать появление новых заболеваний.

епарат нельзя употреблять при острой почечной и печеночной недостаточности, при подагре и нарушении функционирования мочевыводящих путей, в случаях острого инфаркта миокарда, при панкреатите и различных нарушениях обмена веществ. Очень осторожно надо принимать фуросемид при болезнях предстательной железы, сахарном диабете, атеросклерозе, беременности (в крайних случаях, когда решается проблема спасения здоровья женщины).

Почему он приравнен к допинговым препаратам?

Аллергическая реакция на фуросемид и алкогольМалейшее злоупотребление фуросемидом, как и любым лекарственным препаратом, крайне опасно. У него есть значительные побочные эффекты. Он может вызвать аллергическую реакцию, негативно повлиять на работу сердечно-сосудистой системы, спровоцировать падение зрения и слуха, нарушение функционирования нервной системы. Эти процессы происходят у человека и когда он принимает алкоголь. Если же в организме находятся фуросемид и алкоголь, деструктивные процессы значительно усугубляются. Если произошла передозировка фуросемидом, последствия ее могут оказаться разнообразными: резко снизится артериальное давление, появится аритмия и симптомы острой почечной недостаточности, замутненность сознания, сонливость, тромбоз. При злоупотреблении препарата может наступить и вялый паралич.

Все, кто принимает препарат, должны знать: у фуросемида нет специфического антидота. Медицина далеко не всегда сможет спасти человека при передозировке фуросемидом. Если же пациент принимал фуросемид в больших дозах, чем необходимо, или пил алкоголь во время курса лечения препаратом, специалисты смогут только попытаться выполнить симптоматическое лечение, неотъемлемой частью которого является коррекция водно-солевого баланса.

С фуросемидом связан ряд скандальных историй в мире спорта. Раньше препарат достаточно широко употреблялся в спортивной медицине. О фуросемиде принято считать, что он не является допингом. Но Всемирное антидопинговое агентство внесло его в список запрещенных препаратов. Спортсменам категорически запрещено употреблять и фуросемид, и алкоголь.

https://www.youtube.com/watch?v=MyYs_Ai7nBc

Фуросемид отнесен к допинговым средствам именно потому, что быстро выводит запрещенные допинговые вещества из организма, значительно затрудняет допинговый контроль. В тех видах спорта, где важен вес соревнующихся, употребление фуросемида позволяло быстро сбросить спортсменам лишние килограммы. Официально неизвестно, сколько звезд спорта пострадало от передозировок фуросемидом. Однако Всемирное допинговое агентство смогло добиться запрета применения фуросемида в качестве средства для похудения. Нарушение правила рассматривается на том же уровне, что и употребление допинга.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Как действует фуросемид

Упаковка 50 таблеток фуросемид

Действие этого диуретика (т.е. мочегонного средства) основано на подавлении процесса обратной фильтрации мочи (первичной), в результате чего образуется вторичная моча, более концентрированной.

А поскольку этот процесс происходит на уровне «петли Генле» в почках, фуросемид (он же лазикс) сами медики называют петлевым диуретиком. При его внутривенном введении очень быстро наступает большая потеря жидкости, содержащей натрий, с неконцентрированной мочой.

Так как очень часто с такой мочой выводятся и другие вещества, посторонние для организма, в том числе нерасщепленные продукты алкоголя, это лекарство помимо обычной практики также используется в токсикологии – а это лечение похмелья, алкогольных отравлений, вывод из запоя.

В частности, для лечения похмелья фуросемид сочетают с обильным питьем, что в комплексе восстанавливает до нормы объем циркулирующей крови и помогает избавиться от отеков.

Как лечиться фуросемидом от похмелья

Таблетки фуросемид

А вот здесь основная загвоздка – самолечение этим мочегонным препаратом без предварительной консультации со специалистом строго противопоказано, и вот почему.

Диуретик является очень сильным лекарственным средством, имеющим огромный перечень противопоказаний и побочных действий, таких как:

  • Болезни печени, почек,
  • Дигиталисная интоксикация,
  • Нарушения оттока мочи и водно-электролитного обмена,
  • С осторожностью нужно принимать лекарство при очень многих заболеваниях, в том числе при гипотонии, инфаркте миокарда, сахарном диабете, подагре, диарее, панкреатите и др.

Чем заменить фуросемид

Аналогичного, но более щадящего и безопасного для здоровья мочегонного эффекта можно добиться, выпив с самого утра побольше жидкости (лучше всего подойдет минеральная вода, безалкогольное пиво).

Кроме того, мочегонными свойствами обладают Верошпирон, отвар овса, зеленый чай, одуванчик, толокнянка, такие ягоды и овощи, как арбуз, клубника (садовая земляника), кабачок.

Лучшим способом снять интоксикацию являются клизмы или слабительные средства – сорбит, препарат сенны или магнезия.

opohmele.ru

Фармакологическое действие

Фармакологическое средство является сильнейшим диуретиком с быстродействующим эффектом.

Он препятствует работе систем транспорта ионов К+, Na+, Cl- в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, вследствие чего, диуретическое воздействие медикамента в полномасштабной мере зависит от его попадания в просвет почечных канальцев (благодаря механизму анионного транспорта).

Свойства лекарства напрямую связаны с подавлением реабсорбирующего эффекта натрия хлорида в данной зоне петли Генле.

Второстепенными действиями по отношению к повышенному выведению из человеческого организма натрия считаются: увеличенный объем жидкости при мочеиспускании, увеличение жидкости калия в дистальной зоне почечного канальца.

Единовременно увеличивается количество утраченных ионов магния и калия.

Фармакокинетика лекарства

Препарат в кратчайшие сроки всасывается в органах ЖКТ. Можно наблюдать у пациентов снижение биодоступности медикамента до 30%.

На это может повлиять множество факторов, включая основную болезнь. Фуросемид активно связывается с белками крови, особенно с альбуминами (до 99%).

Его выведение происходит в неизменном виде, обычно, в качестве жидкости в проксимальных канальцах.

Остаточное количество препарата выводиться через кишечник.

Его количество в организме у плода и новорожденных детей совпадает с концентрацией в материнском организме.

Если пациент страдает от почечной недостаточности, то период выведения лекарства значительно замедляется, а полупериод увеличивается.

При наличии нефротического синдрома низкий уровень плазменных концентраций протеинов может привести к увеличению концентрации фуросемида в свободной фракции. Это может спровоцировать проявление ототоксического эффекта.

Во время сердечной недостаточности, а также тяжелом случае артериальной гипертонии у пожилых людей выведение из организма фуросемида притормаживается из-за снижения функциональной способности почек.

Кому будет полезно средство?

Показаниями к применению Лазикса являются следующие заболевания:отечный синдром

  • отечный синдром, проявившийся на фоне: заболеваний, связанных с работой сердца, болезней почек, недугов, связанных с работой печени, сильнейшей левожелудочковой недостаточности, ожогового заболевания;
  • форсированный диурез;
  • в качестве комплексной терапии при артериальной гипертензии.

Возможные противопоказания

Запрещается применять медикаментозное средство людям, которые имеют любые болезни и симптомы, описанные ниже:

  • почечная недостаточность с присутствующей анурией (если отсутствует действие на фуросемид);
  • комовое состояние или предкомовое состояние;
  • выраженная гипонатриемия или гипокалиемия;
  • дегидратация или гиповолемия;
  • резкое нарушение оттока жидкости при мочеиспускании;
  • дигиталисная интоксикация;
  • гломерулонефрит;
  • гипертрофическая кардиомиопатия, декомпенсированный митральный и аортальный стеноз;
  • дети, не переступившие трехлетний возрастной рубеж;
  • период беременности и лактации;
  • высокое центральное венозное давление, превышающее 10 мм РТ. СТ;
  • индивидуальная непереносимость ведущего компонента или любого составляющего препарата, аллергические реакции.

Особенности применения и дозировки

Способ применения, а также дозировку выбирает исключительно лечащий врач, который опирается на общее состояние, степень нарушения водно-электролитного баланса и размер клубочковой фильтрации у пациента.

В последующем времени потребуется корректировка назначенной дозы в зависимости от состояния больного на данный момент.

Зачастую медикамент назначается в формате таблеток, однако если нет возможности их применить, то врач прописывает раствор для внутривенного струйного введения, время которого не должно быть меньше 1,5-2 минут.

Примерные дозировки

В инструкции по применению указано, что при отечном синдроме средней степени тяжести начальная доза Лазикса составляет 80 мг в случае перорального использования или от 20 до 40 мг для введения внутривенно/внутримышечно.

Если вышеуказанная доза не дает должного эффекта, ее можно увеличить на 40 мг (перорально) или 20 мг (внутривенно).

Увеличенную дозировку можно применять лишь по истечении 8 часов после первоначального перорального приема и 2 часов при уколе.

Коррективы производятся до появления нормального диуреза. Установленная доза может назначаться до двух раз в сутки.

Ввод лекарстваРасчет дозировки для ребенка производится в зависимости от массы его тела и принципа ввода препарата.

Стартовая доза при оральном употреблении составляет 2 мг/1 кг веса, а при инъекционном применении – 1мг/кг.

Также возможно увеличение дозировки для первого случая на 2 мг/кг, а для второго – на 1 мг/кг. Ввод корректированной дозировки позволяется осуществлять по истечении 8 часов с момента предыдущего перорального применения или 2 часов при инъекции.

В период комплексного лечения, зачастую, одобренная доза составляет 80 мг в сутки, однако рекомендуется ее разделить на 2 приема.

Корректировка дозировки в данной ситуации считается бесполезной. Если препарат не дает должного эффекта, то следует проконсультироваться с врачом об изменении медикаментозного средства.

Во время форсированного диуреза до 40 мг лекарства растворяют в инфузионной жидкости для внутривенного введения. Последующие дозировки корректируют, основываясь на состоянии пациента и его водно-электролитного баланса.

При отеках легких используют 40 мг препарата струйно. Если полученный эффект неудовлетворителен, то через 20 минут манипуляцию повторяют.

Случаи передозировки

Острая передозировка медикаментом определяется потерей жидкости и электролитов. При передозировке возможно проявление гиповолемии, дегидрагации, нарушение работы сердца и сердечного ритма, которое может привести к фибрилляции желудочков.

Симптоматикой проявлений этих недугов на фоне передозировки являются тромбозы, печеночная недостаточность, апатия, бред, потеря ориентации и спутанность сознания.

На данный момент нет никакого противоядия. Если после перорального приема дозы препарата, превышающую допустимую прошло мало времени, то необходимо вызвать рвотный рефлекс и промыть желудок, также следует принять сорбент.

Побочные эффекты

Во время приема препарата возможно возникновение следующих побочных явлений:

  • боли в голове;
  • слабость в мышцах;
  • пониженное АД;
  • общая слабость;
  • сонливость;
  • потеря аппетита;
  • сухость в ротовой полости;
  • потеря ориентации;
  • судороги;
  • коллапс;
  • тошнота и рвотный рефлекс;
  • снижение либидо и потенции;
  • нарушение стула;
  • нарушение слуховой активности;
  • звон в ушах;
  • проявление аллергических реакций в виде зуда и сыпи на кожном покрове;
  • лихорадка;
  • апластическая или гемолитическая анемия.

Особые указания

Лекарство следует с осторожностью принимать людям, работа которых требует острого внимания и мгновенной реакции.

Если пациент принимает какие-то иные лекарственные средства, то ему необходимо проконсультироваться с доктором о возможности одновременного использования Лазикса и прочих препаратов.

Взаимодействие препарата со спиртным

На сегодняшний день нет зафиксированных данных о возможных реакциях организма при одновременном приеме медикамента и Ампулы Лазиксалкоголя.

Однако не стоит употреблять горячительные напитки в период лечения, так как это может спровоцировать усиление проявления побочных эффектов, степени опьянения или уменьшение эффективности препарата, что может повлечь за собой негативные последствия вплоть до летального исхода.

Использование лекарства во время беременности

При необходимости, препарат можно с осторожностью использовать во второй половине 2-го триместра с адекватным соотношением пользы для матери и возможного вреда для плода.

Что говорят пациенты

Отзывы от пациентов, которые применяют Лазикс для лечения.

Покупка и хранение

таблеткиПрепарат отпускают по рецепту.

Допускается хранение в безопасном от детей месте при температуре не выше 15°С.

Эксплуатационный срок медикамента – 5 лет.

Средняя цена Лазикса:

  • таблетки – 120 рублей;
  • стоимость ампул колеблется в пределах 250 рублей.

Препарат не рекомендуется применять одновременно с другими лекарственными средствами. Для этого следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Доступны аналоги Лазикса:

  • Лазиликс;
  • Фуросемид;
  • Фурезис.

1pochki.ru

Препарат Лазикс представляет собой мочегонное средство, которое назначают пациентам при повышенном артериальном давлении и отеках.

Лазикс выпускается в форме таблеток для перорального применения в стрипах из алюминиевой фольги по 10 или 15 штук в картонной коробке с прилагающимся подробным описанием.

В составе каждой таблетки содержится 40 мг активного действующего компонента Фуросемида. Кроме этого в таблетке содержится ряд химических вспомогательных компонентов, включая моногидрат лактозы.

Лазикс представляет собой диуретик быстрого действия, производное сульфонамида. Активное действующее вещество препарата препятствует транспорту ионов натрия, хлора и калия в толстом сегменте восходящего колена петли Генле. Под воздействием препарата увеличивается отток мочи, одновременно с которой усиливается выведение ионов магния и кальция.

При сердечной недостаточности препарат быстро устраняет повышенную нагрузку за счет расширения вен, снижает давление в легочной артерии и интенсивность кровенаполнения левого желудочка сердца.

Препарат оказывает выраженное гипотензивное действие за счет усиленного выведения ионов натрия, уменьшения объема циркулирующей жидкости и снижения тонуса гладкой мускулатуры сосудов.

После приема таблетки внутрь терапевтическое действие Фуросемида наблюдается уже через 1 час и сохраняется на протяжении 5 часов.

  • Хроническая почечная недостаточность с выраженными отеками;
  • Сердечная недостаточность в хронической форме, сопровождающаяся отека нижних конечностей;
  • Острая почечная недостаточность у беременных женщин;
  • Нефропатия с выраженной отечностью в составе комплексного лечения;
  • Артериальная гипертензия, гипертонический криз;
  • Гестоз беременных.

Препарат принимают внутрь только по назначению врача. Перед началом терапии рекомендуется внимательно изучить инструкцию к таблеткам. Лазикс противопоказан при следующих состояниях:

  • Почечная недостаточность с явлениями анурии или значительным уменьшением суточного диуреза;
  • Коматозные состояния, сопровождающиеся нарушением функции печени;
  • Выраженная гипонатриемия и гипокалиемия;
  • Обезвоживание организма;
  • Сильно пониженное артериальное давление;
  • Острые воспалительные заболевания мочевыводящих путей, сопровождающиеся нарушением оттока мочи;
  • Острый гломерулонефрит;
  • Аортальный или митральный стеноз;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия с явлениями обструкции;
  • Гиперурикемия;
  • Возраст у детей до 3 лет;
  • Период грудного вскармливания;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность к входящим в состав препарата компонентам.

С осторожностью таблетки принимают при наличии следующих состояний:

  • Острый инфаркт миокарда из-за большого риска развития кардиогенного шока;
  • Скрытое течение сахарного диабета;
  • Подагра;
  • Понос;
  • Системная красная волчанка;
  • Водянка почки;
  • Аритмия желудочков сердца;
  • Гипертрофия простаты у мужчин;
  • Панкреатит.

Таблетки Лазикс следует принимать на пустой желудок, сразу глотая, запивая небольшим количеством воды. Дозу препарата рассчитывает врач, стараясь ограничиться минимальной, но достаточно эффективной. Дозировка зависит от массы тела пациента, возраста и степени выраженности патологического состояния. Для детей суточная доза не должна превышать 40 мг, разделенная на несколько приемов. Продолжительность курса лечения определяется исходя из показаний и тяжести клинического состояния.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью с выраженными отеками назначают Лазикс в минимально эффективной дозировке, начиная с ½ таблетки, при необходимости увеличивая дозу. Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг или 2 таблеток препарата, которую разделяют на несколько приемов.

При хронической почечной недостаточности с отечным синдромом начальная доза составляет 1 таблетку в сутки разделенную на 2 приема по 0,5 таблетки. При недостаточно выраженном терапевтическом эффекте дозу увеличивают под контролем врача.

При гипертоническом кризе и повышенном артериальном давлении суточная начальная доза препарата составляет ½ таблетки, которую принимает за один раз или разделяют по 1/4. При недостаточно выраженном эффекте дозу немного увеличивают, однако в сутки допустимо принимать не более 80 мг Лазикса.

Фуросемид проникает через сосуды плаценты к плоду и, хотя эмбриотоксического эффекта не было обнаружено, но препарат не рекомендуется к использованию в период беременности. Таблетки Лазикс могут назначаться беременным женщинам только при наличии серьезных жизненных показаний, в том случае, когда польза во много раз превышает вероятные риски. Во время терапии препаратом будущая мама должна постоянно находиться под контролем врача, который регулярно будет оценивать жизненные параметры плода.

Во время грудного вскармливания препарат Лазикс противопоказан, так как Фуросемид легко выделяется с грудным молоком и способен подавлять лактацию. При необходимости использования данного диуретика грудное вскармливание следует прекратить.

На фоне использования препарата Лазикс при неадекватном режиме дозирования у пациента быстро развиваются негативные побочные реакции:

  • Со стороны водно-солевого баланса – уменьшение в крови уровня калия, натрия, хлора, магния, кальция, на фоне чего стремительно развивается метаболический алкалоз и разлад функции почек и других жизненно важных органов;
  • Риск развития тромбозов на фоне изменения водно-электролитного баланса;
  • Увеличение в сыворотке крови уровня холестерина, триглицеридов, жиров;
  • Со стороны сердечнососудистой системы – стремительное снижение показателей артериального давления, головокружение, слабость, вялость, сонливость, сосудистая недостаточность, коллапс;
  • Снижение толерантности к глюкозе;
  • Острая задержка мочи, развитие гидронефроза, гематурия, гломерулонефрит;
  • Со стороны пищеварительного канала – тошнота, рвота, понос, внутрипеченочный холестаз, увеличение активности печеночных трансминаз;
  • Обратимые нарушения слуха;
  • Чувство «ползания мурашек» по телу.

Кроме этого у лиц, склонных к аллергическим реакциям возможно развитие высыпаний, крапивницы и зуда кожных покровов.

При приеме внутрь больших доз препарата наблюдается усиление вышеперечисленных побочных эффектов, а также угнетение функции жизненно важных органов с развитием тяжелой сердечной, почечной и печеночной недостаточности.

При развитии признаков передозировки пациенту немедленно оказывают медицинскую помощь: промывают желудок, вводят энтеросорбенты, восстанавливают оптимальный уровень электролитов в крови путем капельниц, наблюдают за жизненными показателями и при необходимости осуществляют экстренную медицинскую помощь.

При сочетании Фуросемида с сердечными гликозидами увеличивается риск токсического поражения сердечной мышцы.

При одновременном назначении препарата со слабительными средствами, глюкокортикостероидами, Карбеноксолоном увеличивается вероятность развития гипокалиемии. При взаимодействии Лазикса с аминогликозидами возрастает вероятность развития нефротоксических реакций, поэтому следует избегать подобного сочетания лекарств.

Одновременное использование диуретиками с препаратами из группы цефалоспоринов увеличивает вероятность токсического поражения почек.

При сочетании препарата с НПВП или ацетилсалициловой кислотой возможно угнетение мочегонного эффекта, что потребует коррекции дозы Фуросемида.

Не рекомендуется сочетать данный диуретик с гипотензивными препаратами, так как возрастает риск развития выраженной гипотензии. При необходимости данного лекарственного взаимодействия следует подбирать минимально эффективную дозу диуретика под контролем врача.

Под влиянием Фуросемида может снижаться терапевтический эффект гипогликемических средств, что следует учитывать лицам, страдающих сахарным диабетом и на фоне терапии Лазиксом регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

Теофиллин, Диазоксид и миорелаксанты под воздействием Лазикса усиливают свой терапевтический эффект.

Пациентам с нарушениями работы почек при необходимости использования рентгеноконтрастных веществ на фоне терапии Фуросемидом следует быть очень осторожными, так как возрастает нагрузка на почки, что может усугубить состояние пациента.

Перед началом использования данного диуретика пациент должен обследоваться на предмет нарушения работы почек, особенно если суточный диурез значительно снижен.

Во время терапии препаратом следует контролировать работу жизненно важных органов, особенно если пациент вынужден принимать Лазикс в больших дозах. Самовольное увеличение дозы препарата может привести к развитию признаков передозировки и выраженной гиповолемии. При малейших признаках нарушений водно-электролитного баланса лечение немедленно отменяют и проводят симптоматическое лечение при необходимости.

Так как на фоне применения таблеток у пациентов возможны головокружения и слабость, то в этот период следует воздерживаться от управления автомобиля и сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналогами препарата Лазикс являются следующие средства:

  • Фуросемид;
  • Фуросемид-Тева№
  • Фуросемид-Ферейн;
  • Фуросемид-Рос.

Перед заменой препарата перечисленными аналогами следует уточнять у врача суточную дозу.

Таблетки Лазикс можно купить в аптеке без рецепта. Оптимальная температура хранения препарата не должна превышать 30 градусов тепла. Срок годности таблеток составляет 3 года со дня даты изготовления, после окончания этого периода лекарство нужно выбросить.

Беречь средство вдали от детей.

В среднем стоимость препарата Лазикс в аптеках Москвы составляет 50 рублей.

bezboleznej.ru

Состав и форма выпуска

Лазикс — cинтетический препарат, основное действующее вещество — фуросемид.

Выпускают: таблетки по 0,040 г (40 мг), в упаковках по 12, 50 и 250 таблеток; 2% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл, в упаковках по 5, 10, 25 и 50 ампул.

Лечебные свойства

Лазикс — активное мочегонное и гипотензивное средство. При приёме внутрь эффект препарата наблюдается уже в течение первого часа, а максимум действия Лазикса достигается в пределах 1–2 часов после приёма; длительность мочегонного эффекта составляет 6–8 часов.

Показания к применению препарата Лазикс

Лазикс применяют как мочегонное средство при отёках различного происхождения: отёк легких, отёк мозга, отёк, вызванный ожогами, почечная недостаточность, сердечная астма, артериальная гипертония; при циррозе печени, сопровождающемся асцитом и др..

Правила применения

Внутрь Лазикс принимают внутрь натощак: в лёгких случаях — в дозе 0,04 г, в более тяжёлых случаях — до 0,08–0,12 г.

При нетяжёлом отёке средняя начальная доза Лазикса для взрослых составляет ½–2 таблетки. При упорных отёках рекомендуется повторный приём препарата в тех же дозах, но не ранее чем через 6–8 часов. Лазикс можно принимать 1–2 раза в сутки (например, в 8 и 14 часов). Наивысший эффект достигается при приёме препарата 2–4 раза в неделю.

При артериальной гипертонии принимают по 2 таблетки 2 раза в сутки.

Внутривенно Лазикс вводят в дозе 0,020 г через день либо ежедневно и даже (в тяжёлых случаях) 2 раза в день.

Побочные явления

Обычно Лазикс переносится хорошо. Иногда наблюдаются cнижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, появление сухости во рту, жажда, головокружение, мышечная слабость, судороги, неприятные ощущения в области мочевого пузыря и пр.

Противопоказания к применению

Печёночная кома и прекома, прекоматозные циррозы печени, острая почечная недостаточность с анурией, острый гломерулонефрит.

Применение Лазикса противопоказано при передозировке препаратов наперстянки и нарушениях водно-солевого обмена (гипокалиемии), повышенной чувствительности к сульфаниламидам.

При тяжёлой сердечной декомпенсации с нарушением мочеиспускания применять Лазикс следует с большой осторожностью.

Беременность и лактация

В период беременности применение Лазикса возможно только по врачебным показаниям и на короткое время. При необходимости приёма препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

Людям, деятельность которых связана с управлением транспортными средствами или механизмами, следует иметь в виду, что применение Лазикса может снизить способность к концентрации внимания.

Следует соблюдать осторожность в назначении Лазикса при явлениях тяжёлой сердечной декомпенсации и нарушениях мочеиспускания.

Прежде чем принимать препарат одновременно с другими лекарственными средствами, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Срок годности и условия хранения

Таблетки хранят при комнатной температуре, раствор для инъекций — в защищённом от света месте, при комнатной температуре.

Срок годности Лазикса — 5 лет.

Свойства

Лазикс — 4-хлор-N-(2-фурилметил)-5-сульфамилантраниловая кислота — диуретическое действие препарата осуществляется с повышенным выделением натрия (до 6,5–9,8 г в сутки). Происходит уменьшение реабсорбции натрия в почечных канальцах, концентрация калия в выводимой моче уменьшается и коэффициент Na/K мочи значительно возрастает.

Аналоги

Лазиликс. Фурезимид. Фурезис. Фуросемид.

www.etolen.com

Показания к применению препарата лазикс

Показаниями к применению препарата лазикс являются:

Медикамент применяется в основном при отёчном синдроме.

От чего таблетки, раствор и основные показания к применению Лазикса:

  • отёк головного мозга;
  • отёчный синдром при хронической патологии почечной системы;
  • отёчный синдром при сердечной недостаточности (острая форма);
  • отёчный синдром при хронической сердечной недостаточности;
  • гипертонический криз;
  • отёчный синдром при патологии печёночной системы (в комбинации с антагонистами альдостерона);
  • острая недостаточность почечной системы при ожогах (поддержание экскреции жидкости), при беременности;
  • отёчный синдром при нефротическом синдроме (совместно с терапией основного заболевания);
  • поддержка форсированного диуреза при интоксикации химическим соединением, которое выводится через почечную систему в неизменном виде.

Противопоказания к применению лазикс

Противопоказания к применению препарата лазикс являются:

  • выраженная гипонатриемия;
  • печёночная прекома, кома;
  • недостаточность почечной системы при анурии, которая не реагирует на введение Лазикса;
  • выраженная гипокалиемия;
  • аллергические ответы;
  • грудное вскармливание;
  • резко выраженное нарушение мочеоттока при любой патологии (в том числе при одностороннем поражении мочевыделительного тракта);
  • беременность.

Относительные противопоказания:

  • подагра;
  • артериальная гипотония;
  • инфаркт миокарда, острая стадия (повышен риск развития кардиогенного шока);
  • стенозирующее поражение мозговых, коронарных артерий и иные состояния, при которых чрезмерное снижено кровяного давления является крайне опасным;
  • гепаторенальный синдром;
  • сахарный диабет (латентный, манифестированный);
  • снижение слуха;
  • гипопротеинемия;
  • диарейный синдром;
  • панкреатит;
  • нарушение мочевого оттока (гидронефроз, сужение мочеиспускательного канала, гиперплазия предстательной железы);
  • системная красная волчанка;
  • желудочковая аритмия.

Лекарство не назначают недоношенным детям из-за риска отложения солей Са в почечной паренхиме (нефрокальциноз), из-за возможности образования кальцийсодержащих камней в почечной системе (нефролитиаз).

Побочные действия

Периферическая кровь:

  • апластическая анемия;
  • эозинофилия;
  • тромбоцитопения;
  • гемолитическая анемия;
  • лейкопения;
  • агранулоцитоз.

Аллергические ответы, кожные реакции:

  • анафилактоидные реакции;
  • эксфолиативный дерматит;
  • полиморфная эритема;
  • васкулит;
  • крапивница;
  • пурпура;
  • фотосенсибилизация;
  • лихорадка;
  • буллёзные поражения кожных покровов;
  • анафилактический шок.

Органы слуха, ЦНС:

  • головные боли;
  • нарушения слуха, шум в ушах (у пациентов с гипопротеинемией, нефротическим синдромом);
  • сонливость;
  • выраженная слабость;
  • нечеткость зрительного восприятия;
  • головокружения;
  • парестезии.

Пищеварительный тракт:

  • острый панкреатит;
  • внутрипечёночный холестаз;
  • диарейный синдром;
  • рвота;
  • повышение уровня АСТ, АЛТ;
  • тошнота.

Мочевыделительный тракт:

  • интерстициальный нефрит;
  • ухудшение самочувствия при частичном сужении мочевыделительных путей (например, при гиперплазии простаты);
  • нефролитиаз/нефрокальциноз у недоношенных детей.

Обмен веществ:

  • снижение толерантности к глюкозе (редко регистрируется манифестация латентнопротекающего сахарного диабета);
  • повышение триглицеридов и сывороточного холестерина;
  • повышение мочевины, креатинина (временные, обратимые изменения);
  • повышение уровня мочевой кислоты, и как следствие, усиление проявления подагры.

Сердечно-сосудистая система:

  • резкое падение кровяного давления;
  • аритмии;
  • тахикардия;
  • уменьшение объёма циркулирующей крови;
  • коллапс;
  • нарушение ортостатической регуляции кровообращения.

Кислотно-щелочной, водно-электролитный баланс:

  • метаболический алкалоз;
  • гипокалиемия;
  • гипохлоремия;
  • гиповолемия;
  • гипонатриемия;
  • дегидратация;
  • гиперкальциемия.

Иные реакции:

  • болевые ощущения в месте инъекции;
  • мышечная слабость, судороги;
  • высокий риск сохранности Боталлова протока у недоношенных детей.

лазикс — Аналоги препарата

Аналогами препарата лазикс являются:

  • фуросемид
  • лазикс

aznaetelivy.ru



Source: kurenie.me

Добавить комментарий