Общий билирубин 22 что делать

Содержание

Почему повышен уровень билирубина в крови и что с этим делать

Одним из центральных комплексов биохимического анализа крови является изучение пигментного обмена в организме. Оценить его позволяют показатели общего билирубина и отдельных фракций.

Оглавление:

В ежедневной практике врачам часто приходится сталкиваться с состояниями, когда по результатам исследований регистрируется повышенный билирубин в крови. Как правильно расценить такое состояние, почему оно возникло и что с ним нужно делать, в общих чертах описано в данной статье.

Это должен знать каждый…

Для понимания простого человека билирубин – это пигментированное химическое вещество, которое постоянно образуется в организме и должно циркулировать только по одному пути обмена. Его направление состоит из нескольких последовательных звеньев в цепочке билирубинового цикла. К ним относится:

  1. Образование билирубина. Происходит в селезенке, где разрушаются закончившие свой жизненный цикл эритроциты. При распаде гемоглобина образуется общий билирубин. По селезеночной вене он устремляется в системный кровоток. Воротная вена приносит его в печень, где происходит обезвреживание;
  2. Конъюгация. В основе этого процесса лежит его соединение с глюкуроновой кислотой, которое происходит в печени. Это нужно для того, чтобы обезвредить билирубин крови, ведь он очень токсичен для тканей;
  3. Выведение. Конъюгированный (связанный) в печени билирубин менее токсичен для организма и поэтому в кратчайшие сроки должен быть выведен из организма. Происходит это путем его выделения из печени с желчью в двенадцатиперстную кишку. Основная часть выводится с каловыми массами в виде стеркобилина. Та часть, которая всасывается в тонком кишечнике, выводится почками в составе мочи в виде уробилина.

Нормальные показатели билирубина в биохимическом анализе

Оценить состояние билирубинового обмена в организме позволяет биохимический анализ крови. К основным показателям относятся:

  • Непрямой билирубин. Этот показатель отражает ту часть билирубина, которая не прошла обезвреживание в печени;
  • Прямой билирубин – это фракция, прошедшая инактивацию в печеночных клетках путем связывания с глюкуроновой кислотой;
  • Общий билирубин – совокупность прямого и непрямого билирубина. Данный показатель является самым главным ориентиром при оценке билирубинового обмена и определяет целесообразность определения отдельных фракций билирубина. Если он в норме, то в этом нет необходимости. В случае, если норма превышена, возникает необходимость детального изучения фракций этого вещества, что поможет определиться с причиной повышения билирубина в крови.

Общепринятые нормы показателей обмена билирубина приведены в таблице.

Что значит билирубин 24 у детей и взрослых

Содержание

Такой параметр в анализе крови, как билирубин, 24 мкмоль на литр больше нормы. Что это значит? Билирубином называют показатель процесса распада эритроцитов. Это вещество остается в организме, оно не растворяется в воде, поэтому имеет свойство накапливаться. При этом он концентрируется в печени, в которую попадает через кровь. В печени появляется его прямая форма, которая будет растворимой и покидает организм через мочу и в процессе дефекации. При наличии патологий в организме показатель может отклоняться от нормы.

Причины увеличения показателя у взрослых

В идеале цифры таковы:

  1. Норма общего билирубина составляет от 3,4 до 17,1 мкмоль на литр.
  2. Прямой билирубин — до 4,6 мкмоль на литр.
  3. Непрямой билирубин — до 15,4 мкмоль на литр.

Эти показатели равноценны для детей и взрослых.

Показатель билирубина 24 мкмоль на литр является свидетельством развития заболеваний, потому что очень отличается от нормы.

Причин этому может быть несколько:

  1. Малокровие. Это заболевание может быть наследственным и развиваться с самого рождения. В этом случае происходит очень быстрое разрушение эритроцитов, а это способствует повышению уровня билирубина. Тогда повышается непрямой его вид. Болезнь может проявиться в течение жизни, в виде осложнения после перенесенной малярии или другой аутоиммунной болезни.
  2. Билирубин повышается при его выработке в печени. Это происходит при гепатите, циррозе печени или других болезнях. Специалисты называют это синдромом Жильбера. Его относят к патологиям, передаваемым по наследству. В процессе болезни происходит выработка фермента с нарушением нормы. Для определения этой патологии нужно провести специальные исследования.
  3. При нарушении работы желчного пузыря происходит плохой отток желчи, что способствует увеличению уровня билирубина.
  4. Повысится показатели билирубина до 24 мкмоль на литр могут из-за употребления лекарственных препаратов. Это происходит при самолечении большим количеством лекарств. При выборе средств нужно учитывать их побочное действие, а также сочетаемость, что может сделать лишь доктор.
  5. На процесс увеличения показателей билирубина может повлиять наличие в организме паразитов. Эта причина встречается довольно часто, обязательно нужно обследовать организм полностью.
  6. Нехватка витамина В 12 способна спровоцировать повышенный уровень билирубина.

Показатели у младенцев

У новорожденных детей уровень билирубина может быть повышенным, но это не всегда является причиной для беспокойства.

Причины повышения билирубина у младенцев таковы:

  • Это происходит из-за разрушения гемоглобина, который находится в организме после рождения. Если билирубин повышается, у ребенка может проявиться желтушность всего тела, но обычно она проходит сама по себе. В некоторых случаях рекомендуют использование народных средств.
  • При рождении раньше положенного срока это может быть обусловлено недостаточно развитой печенью. У ребенка будет наблюдаться желтушка, но постепенно все пройдет. Это является признаком раннего рождения.
  • В любом случае нужно провести исследования и исключить развитие болезней. Делать анализ крови следует сразу при первых признаках повышенного билирубина, это поможет принять своевременные меры по нормализации показателей.
  • Еще одной причиной повышения уровня билирубина у маленьких детей может быть развитие гемолитической болезни. В этом случае у младенца происходит стремительный распад красных кровяных клеток. Из-за этого увеличивается уровень билирубина. Так происходит, когда существует несовместимость резуса с антигенами.

Организм маленьких детей имеет свои особенности. Определить патологию, связанную с повышением билирубина, может только врач. Использование народных средств для нормализации показателей допустимо, но только после консультации с доктором.

Симптомы повышенных данных и необходимое лечение

При значительном повышении уровня билирубина у пациента наблюдается желтушность кожи, белков глаз, моча становится довольно темной. Это обусловлено проникновением билирубина в ткани.

Что начинает при этом ощущать человек:

  1. Боли под ребрами с левой стороны.
  2. Он быстро устает, испытывает общую слабость.
  3. Повышается температура тела.

В этом случае нельзя откладывать посещение медицинского учреждения. Обязательно делают анализ крови, а по показателям выбирают метод лечения. У взрослых пациентов кровь берут из вены, у новорожденных — из пятки. Лучше, чтобы анализ делали на голодный желудок. За 4 часа до проведения исследования нельзя даже пить жидкость.

После выяснения причины повышения билирубина врач назначает лечение.

Чаще всего используют:

  • Внутривенное введение глюкозы. Можно использовать препараты, которые способны снизить интоксикацию организма. Это поможет облегчить состояние пациента даже при тяжелых формах течения болезни.
  • Используют фитолампы, которые способны преобразовать непрямой билирубин в его прямую форму и вывести его из организма. Этот метод подходит новорожденным. Такой способ позволяет добиться хороших результатов.
  • Если проблема состоит в том, что нарушена работа желчного пузыря, используется специальная медикаментозная терапия. При этом дополнительно нужно очищать кровь с помощью доступных средств. Это может быть активированный уголь или специальный гель.
  • Немаловажную роль играет соблюдение назначенной диеты. Под запрет попадают продукты и блюда, которые могут нарушить работу печени. Это острое, жареное, соленое, сладкое, а также газированные напитки.
  • Если природа повышения билирубина заключается в попадании вируса в организм, используют антивирусные препараты, параллельно очищают печень. При квалифицированной медицинской помощи довольно быстро наступит улучшение состояния пациента.
  • При обнаружении синдрома Жильбера используют Фенобарбитал. Но нельзя самостоятельно назначать лечение и устанавливать диагноз, так как препарат имеет массу противопоказаний и побочных эффектов.

Рекомендуемые меры профилактики

Медики придерживаются мнения о регулярности проведения медицинских осмотров.

Необязательно проводить ежегодно подробный осмотр у всех врачей, достаточно делать:

  • анализ крови;
  • флюорографию;
  • женщинам проходить осмотры у гинеколога.

Содержание профилактического осмотра может быть разным в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Такая мера поможет вовремя выявлять любые изменения в организме. Если наблюдается ухудшение общего самочувствия, обращение к врачу должно быть срочным.

Профилактика болезней предусматривает такие действия:

  1. Занятие спортом и закаливание.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. В питание отдавать предпочтение овощам и фруктам, нежирному мясу и рыбе.
  4. Не доводить организм до переутомления и нервного истощения.

Если эти правила станут привычкой, можно рассчитывать на защиту организма от многих заболеваний.

Почему повышен билирубин в крови, и что это значит?

Билирубин является желто-зеленым пигментом, который образуется при распаде гемоглобина. В организме человека он содержится в крови и в желчи. За обмен и превышение нормы билирубина отвечает непосредственно печень.

Как правило, высокий билирубин проявляется в виде заболеваний, например желтухой, гепатитом или анемией крови.

Исходя из этого, можно сказать, что причин повышения билирубина в крови у взрослых достаточно много, поэтому нужно изначально определиться, почему так случилась, и что стало толчком для повышения билирубина.

Что такое билирубин, и откуда он берется?

Почему у взрослого диагностируют повышенный билирубин, и что это значит? Гемоглобин содержится в эритроцитах – красных кровяных клетках человека, он переносит кислород в ткани организма из легких. Поврежденные и старые эритроциты разрушаются в селезенке, печени и костном мозге. При этом гемоглобин высвобождается и превращается в билирубин.

Только что образованный билирубин – непрямой, ядовит для человеческого организма, особенно для центральной нервной системы. Поэтому в печени происходит обезвреживание его другими веществами. Связанный – прямой билирубин выделяется вместе с желчью печенью и покидает организм естественным путем. Темный цвет кала часто свидетельствует об изменениях уровня билирубина.

Классификация

Метаболизм билирубина – это сложный химический процесс, постоянно происходящий в нашем организме, при его нарушении на каком-либо этапе и появляется изменение уровня этого вещества в сыворотке крови. Поэтому билирубин является важным показателем работы сразу нескольких систем организма.

В зависимости от типа, выделяют прямой и непрямой билирубин.

  • Непрямой — тот, который образуется в результате распада гемоглобина. Растворим только в жирах, поэтому считается весьма токсичным. Он способен легко проникнуть в клетки, нарушая, тем самым, их функции.
  • Прямой — тот, который образуется в печени. Он является растворимым в воде, поэтому, считается менее токсичным. Прямой билирубин выводится из организма вместе с желчью.

Прямой билирубин безопасен для организма, так как он был предварительно обезврежен ферментами печени. Такое вещество спокойно выходит из организма и не причиняет особого вреда. Билирубин же непрямого вида является весьма токсичным, он был недавно образован из гемоглобина и не связан ферментами печени.

Норма билирубина в крови

Для взрослого человека возрастом до 60 лет нормальным результатом анализа на билирубин будет:

  • 5,1-17 ммоль/л – общий билирубин;
  • 3,4-12 ммоль/л – непрямой;
  • 1,7-5,1 ммоль/л – прямой.

Таблицы нормы уровня билирубина в крови для обоих полов почти не отличается. Однако, учеными доказано, что у мужчин в 10 раз чаще встречается синдром Жильбера, чем у женщин.

Повышенный билирубин у новорожденного

Билирубин общий повышен — что это значит у взрослого?

По каким причинам у взрослых количество общего билирубина в крови повышается, и что это значит? Какие факторы способствуют этому?

У взрослых выделяют ряд основных причин:

  • ускоренный распад эритроцитов;
  • первичный билиарный цирроз;
  • желчнокаменная болезнь;
  • другие состояния, вызывающие нарушения оттока желчи;
  • гельминтозы и паразиты в организме;
  • внутрипечёночный холестаз;
  • желтуха беременных;
  • опухоли печени;
  • нарушения выработки ферментов, отвечающих за образование прямого билирубина;
  • вирусные, бактериальные, токсические, лекарственные, аутоиммунные и хронические гепатиты – при этом печень становится неспособной выводить билирубин.

В зависимости от того, какой именно процесс нарушен, в крови может наблюдаться повышение одной из фракций билирубина. Если обнаружено повышение общего билирубина с равномерным распределением фракций, то это больше всего характерно для заболеваний печени.

Причины повышенного прямого билирубина

Уровень прямого билирубина в крови повышается из-за нарушения оттока желчи. Вследствие этого желчь направляется в кровь, а не в желудок. Причинами этого чаще всего являются следующие патологии:

  • гепатиты вирусной этиологии в острой форме (гепатиты А, В, при инфекционном мононуклеозе);
  • гепатиты бактериальной этиологии (лептоспирозный, бруцеллезный);
  • хронические гепатиты;
  • аутоимунные гепатиты;
  • медикаментозные гепатиты (в результате терапии гормональными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами, противоопухолевыми и противотуберкулезными препаратами);
  • токсические гепатиты (отравление грибными ядами, промышленными токсическими веществами);
  • рак желчного пузыря, печени или поджелудочной железы;
  • желчнокаменная болезнь;
  • билиарный цирроз;
  • синдромы Ротора, Дабина-Джонсона.

Преимущественное повышение показателей прямого билирубина. В основе лежит нарушение оттока желчи.

Причины повышенного непрямого билирубина

Заболевания, при которых повышается непрямой билирубин :

  1. Синдромы Жильбера, Криглера-Найяра, Люси-Дрискола.
  2. Инфекционные заболевания — брюшной тиф, сепсис, малярия.
  3. Врожденные гемолитические анемии — сфероцитарная, несфероцитарная, серповидно-клеточная, талласемия, болезнь Маркьяфавы-Микеле.
  4. Токсические гемолитические анемии — отравление ядами, укусы насекомых, змей, отравление грибами, свинец, мышьяк, соли меди (медный купорос). Лекарственные гемолитические анемии — провоцируются приемом цефалоспоринов, инсулина, аспирина, НПВС, левомицетина, пенициллина, левофлоксацина и пр.
  5. Приобретенные гемолитические анемии аутоиммунные — развиваются на фоне системной красной волчанки (симптомы, лечение), ревматоидного артрита, лимфолейкоза, лимфагранулематоза (симптомы, лечение) и пр.

Преимущественное повышение показателей непрямого билирубина. В основе лежит избыточное разрушение эритроцитарных клеток.

Проблемы с печенью

Печень имеет самое важное значение в процессах продуцирования билирубина. При патологиях этого органа нормальный процесс обезвреживания свободного билирубина и перехода его в прямое состояние становится невозможным. Среди болезней печени, при которых нарушается метаболизм билирурина, присутствует цирроз, гепатиты А, В, С, В и Е, алкогольные и медикаментозные гепатиты, рак печени.

Уровень обеих типов билирубина возрастает , что проявляется такими симптомами:

  • дискомфорт и тяжесть в правом боку из-за увеличения печени;
  • блёклый цвет кала и тёмный — мочи;
  • дурнота, отрыжка после еды, особенно сильный дискомфорт от жирной и тяжёлой пищи;
  • упадок сил, головокружения, апатия;
  • повышение температуры тела (при гепатитах вирусной природы).

Может выявить и другие причины повышения уровня билирубина. К ним относится наследственный недостаток ферментов печени, эта патология носит название синдрома Жильбера. У больных уровень билирубина в крови существенно повышен, поэтому кожа и глазные склеры часто имеют желтый оттенок.

Нарушение оттока желчи

При заболеваниях желчевыводящей системы, например, желчнокаменной болезни, у больного обычно выявляются следующие симптомы:

  • желтушность кожных покровов и склер;
  • боли в правом подреберье (при печеночной колике очень интенсивные);
  • вздутие живота, нарушение стула (диарея или запор);
  • обесцвечивание кала и потемнение мочи;
  • кожный зуд.

В отличие от заболеваний крови и печени, в данной ситуации повышается количество прямого (связанного) билирубина, который уже обезврежен печенью.

Надпеченочные причины

Развитие надпеченочной желтухи обусловлено усиленным разрушением эритроцитов. При этом повышается преимущественно свободная фракция. Среди заболеваний выделяют:

  • гемолитические и В12-дефицитные анемии;
  • обширные гематомы;
  • воздействие токсических веществ на клетки крови;
  • реакция на переливание чужеродной крови или пересадку органов;
  • талассемии.

Симптомы

При нарушении метаболизма билирубина его количественные показатели в кровяном русле могут становиться большими. Выражается это желтухой, или окрашиванием слизистых оболочек и кожных покровов в желтый цвет.

  1. Если концентрация желчного пигмента в сыворотке крови достигает отметки 85 мкмоль/л, то говорят о легкой форме повышения .
  2. Среднетяжелой считается желтуха с показателямимкмоль/л, тяжелой – с цифрами выше 170 мкмоль/л.

В зависимости от вида желтухи ее проявления носят разный характер. Кожа может приобретать ярко-желтый, зеленый или шафраново-желтый оттенок. Кроме того, при повышенном билирубине отмечается потемнение мочи (она становится цвета темного пива), сильный зуд кожи.

Прочие признаки могут включать в себя:

  • горечь во рту;
  • потемнение мочи;
  • белый цвет каловых масс;
  • общая слабость;
  • нарушение памяти и интеллектуальных способностей;
  • увеличение печени в размерах и тяжесть в правом подреберье.

Синдром Жильбера

Как лечить повышенный билирубин в крови

Снизить билирубин можно только после установления причины вызвавшей его повышение. Это значит, что придется сдать анализы на вирусные гепатиты, печеночные пробы (определение активности аст алт, щелочной фосфатазы и т.д.), пройти УЗИ печени и более специфические исследования.

При этом лечение у взрослых в основном этиотропное, то есть воздействует на ведущее заболевание. Например, при нарушении проходимости желчевыводящих путей необходимо выполнить удаление камней или опухоли, в некоторых случаях эффективным оказывается стентирование протоков.

При сильно повышенном билирубине вследствие выраженного гемолиза эритроцитов показана инфузионная терапия с введением глюкозы, альбумина, а также проведение плазмафереза. При желтухе новорожденных весьма эффективна фототерапия, при которой ультрафиолетовое облучение кожи способствует превращению свободного токсичного билирубина в связанный, легко выводимый из организма.

Что означает повышенный билирубин и каковы причины его роста?

При подозрении на заболевание печени, в числе первых важных показателей указывается уровень билирубина. Но что это за вещество, каковы причины увеличения его объема в крови и что означает повышение билирубина?

Что такое билирубин?

Билирубин (общий билирубин) – это пигмент, относящийся к гемоглобиногенной группе. Создается он, в основном, в результате разрушения «старых» эритроцитов, а также в его формировании принимают участие продукты разрушения цитохромов и миоглобина. Билирубин считается естественным токсичным веществом организма.

После образования, общий билирубин по току крови скапливается в печени. Переносчиком, в данном случае, выступает Альбумин – белок, связующий пигмент на пути к органу.

Интересный факт, что местом для распада эритроциты выбирают костный мозг, селезенку и ткани печени. В их клетках ежедневно разрушается почти 1% кровяных телец, а на основе полученного в результате гемоглобина создается около 0,3 г билирубина.

Из этого следует, что присутствие билирубина в крови еще не означает патологий ни печени, ни других немаловажных органов организма. Но количество имеемого пигмента заключено в рамки нормы, а когда эти пределы нарушаются, принято говорить о повышенном билирубине.

Виды билирубина

Существует две разновидности пигмента: прямой (конъюгированный) и непрямой.

Прямой билирубин, также называемый связанным или конъюгированным, – образуется в результате реакции с глюкуроновой кислотой. Он растворяется в воде, значительно менее токсичен и выводится из печени при помощи желчи.

Непрямой билирубин – это более токсичный продукт распада гемоглобина, он, в отличие от прямого, не растворяется в воде, отдавая предпочтение жирам.

Соединение непрямого и прямого билирубина создает общий билирубин.

Нормы билирубина

Непрямой билирубин в мерах нормы составляет не более 16,2 мкмоль/л крови.

Прямой билирубин должен находиться в границах 0 – 5,1 мкмоль/л крови.

По итогам каждой индивидуальной нормы, общий уровень билирубина должен вписываться в рамки 0,5 – 20,5 мкмоль/л крови.

Повышения билирубина того или иного подвида называют гипербилирубинемией, а ее симптомы дают о себе знать от 34 мкмоль на литр крови.

Состояния организма, когда уровень билирубина превышен в десятки раз, является опасным для жизни больного и требует оказания срочной медицинской помощи.

Также имеются специальные нормы, выведенные отдельно для женщин, мужчин и детей.

Симптомы повышения билирубина

Основным симптомом, указывающим на повышенный билирубин в крови, является желтуха.

Причем, у худых людей проявления желтухи (гипербилирубинемии) будут более выраженными, чем у тучных людей с ожирением. Первыми желтеют склеры глаз и слизистая во рту. После чего, желтый оттенок принимают покровы кожи лица, ступней, ладоней, с последующим полным окрашиванием кожи всего тела.

Однако, бывают случаи, когда желтушность абсолютно не совпадает с цифрами в результате анализа, но при наличии болезни в виде сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы или передозировки витамином А, склеры глаз остаются в своем исходном цвете.

Болезни с повышенным уровнем билирубина

Повышенный билирубин в анализе крови в сопровождении симптомов желтухи, характерен для следующих заболеваний человеческого организма, причем, следует учесть, что среди них не только значатся болезни печени:

  • гепатиты (токсические, аутоиммунные гепатиты, лекарственные, бактериальные гепатиты, острые гепатиты А или В, а также хронический С);
  • отравления грибами или ядами;
  • опухоль в печени;
  • общий сепсис;
  • брюшной тиф;
  • малярия;
  • цирроз печени биллиарного типа;
  • наследственные желтушные заболевания и нарушения (синдромы Криглера-Найяра, Дабина-Джонсона, Люси-Дрискола, болезни Жильбера и Ротора);
  • гемолитические анемии:
  • системная красная волчанка с гемолитической анемией;
  • гемолитическая анемия на фоне лимфолейкоза или ревматического артрита;
  • гемолитическая анемия, дающая о себе знать, вследствие отравления медным купоросом, свинцом, мышьяком;
  • также причиной повышения билирубина могут выступать гемолитические анемии, развившиеся в результате приема лекарственных препаратов: Инсулина, Левомицетина, Цефалоспоринового и Пенициллинового ряда антибиотиков.

Причины повышения билирубина

Существует всего три причины повышенного билирубина или гипербилирубинемии, по которым уровень пимента в крови растет вверх:

  1. Ускоренный, патологический распад эритроцитов;
  2. Преграждение на пути нормального, по функциональной природе, оттока желчи;
  3. Сбой в процессе метаболизма или вывода билирубина.

Рассмотрим причины повышения и их симптоматику.

Ускоренный разрушительный процесс эритроцитов

Процесс, когда распад кровяных телец – эритроцитов происходит значительно интенсивнее и повышается билирубин непрямого типа, наблюдается в случае гемолитической желтухи. Провоцируют гемолитическую желтуху следующие причины:

  • наследственные нарушение строения эритроцитов;
  • отравления ядами грибов и змей, тяжелыми металлами;
  • инфекционные заболевания в организме (брюшной тиф, сепсис или малярия);
  • онкологические заболевания;
  • переливание крови, когда была по ошибке введена несовместимая по группе или резусу кровь;
  • сильные внутренние кровоизлияния.

Узнать симптомы гемолитической желтухи можно по таким проявлениям:

  • светло-желтому, практически, лимонному оттенку покровов кожи, склер глаз и слизистых (что характерно именно для состояния, когда поднимается непрямой билирубин);
  • росту температуры тела, причем удлинение ртутного столбика сопровождается болями в голове и суставах;
  • болям в левом боку, под ребрами из-за увеличения селезенки;
  • учащенному сердцебиению;
  • потемнению каловых масс и мочи.

Преграждение нормальному оттоку желчи

Симптомы нарушения оттока желчи проявляются при подпеченочной желтухе. Их провоцирует возвратившийся обратно в кровь прямой (конъюгированный) билирубин.

Данный «замкнутый круг» возникает вследствие следующих заболеваний, выступающих, одновременно, как причины повышения и накопления билирубина:

  • панкреатита (острого и хронического);
  • врожденных нарушений желчевыводящих путей;
  • дивертикула двенадцатиперстной кишки;
  • желчнокаменной болезни, когда желчевыводящий канал перекрыт камнем, что блокирует возможность оттока желчи;
  • вероятной злокачественной (онкологической) опухоли желчного пузыря или также поджелудочной железы, при которых сдавливаются желчевыводящие пути;
  • аневризмы печеночной артерии;
  • различных воспалений в желчных путях, провоцирующих их полостные нарушения и сужение;
  • или наличия паразитов в печени.

В данном случае, повышен билирубин именно прямой.

Это состояние организма характеризуется следующими ощущаемыми симптомами:

  • ярко-желтый цвет кожных покровов;
  • их зуд;
  • сбой в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, частая отрыжка, ощущение горького привкуса во рту, диарея или, наоборот, запор;
  • боль в правом боку, в подреберье, которая отличается периодичностью, появляясь и затихая время от времени;
  • также может проявиться печеночная колика;
  • каловые массы значительно светлеют, а моча приобретает темный цвет.

Сбой в процессе метаболизма или вывода билирубина

Данное состояние повышенного билирубина возникает из-за накапливания токсичного пигмента, вследствие наследственных или приобретенных нарушений организма.

Врожденные проблемы называют синдромами:

Причины их возникновения кроются в неверном обмене билирубина, когда процесс его привязывания к белку, доставки до печени и выделения с желчью оказывается нарушенным.

Наиболее популярным среди диагнозов является синдром Жильбера, при котором билирубин повышается из-за недостаточного объема фермента, связывающего пигмент с глюкуроновой кислотой. Заболевание является исключительно врожденным и имеет характерную особенность в виде дефекта гена второй хромосомы.

Интересный факт, что у жителей Европы синдром Жильбера диагностируют от 3 до 5% случаев повышения билирубина в крови, в то же время как, например, в Африке заболевание встречается в 36-ти % болезни. Причины этому – частые межсемейные связи и, как следствие, предрасположенность к мутационному изменению гена.

В частых случаях у заболевания нет симптомов или же они проявляются посредствам желтухи при употреблении алкогольных напитков, физическом труде или во время стрессовых ситуаций.

Лечение больным с подобным синдромом не назначается за ненадобностью.

Желтухи приобретенного характера, а именно надпоченочная, возникает благодаря усиленной выработке прямого билирубина в крови. Организм не справляется с его выведением, хотя даже и прикладывает усилий в 3-4 раза больше.

Приобретенные печеночные желтухи являются симптомами следующих заболеваний печени:

Высокий билирубин у новорожденных

Далеко не секрет, что все новорожденные малыши, в той или иной мере, подвергаются физиологической гипербилирубинемии. Происходит это как результат приспособления крошечного организма к окружающей среде на 2-5-е сутки внеутробной жизни. Данное явление может пройти самостоятельно, когда работа печени и желчного пузыря будет остаточно налажена, а, возможно, и потребуется фототерапия.

Самым опасным состоянием этого периода считается развитие ядерной желтухи, возникающей у недоношенных малышей или у новорожденных с резус-конфликтом. Опасность ситуации кроется в вероятном повреждении ядер мозга, что несет непосредственную угрозу жизни и требует скорого оказания неотложной помощи.

Чем снизить билирубин?

Как снизить уровень подскочившего билирубина достоверно подскажет только лечащий врач, поэтому медлить при даже легком желтом оттенке кожи или склер глаз просто непозволительно. Это может быть опасно для жизни.

Если состояние гипербилирубинемии не несет опасности, доктор вправе назначить комплексное лечение, состоящее из двух фаз: медикаментозного и диетического. Однако же, в первую очередь, следует проводить лечение причины заболевания, провоцирующей непосредственный рост пигмента в крови.

Препараты

Если нарушен ток желчи, могут стать полезными желчегонные средства. Лечение интоксикации при таких состояниях производят внутривенным вливанием дезинтоксикационных растворов, сорбентов, антиоксидантов, с добавлением глюкозы.

Врожденным патологиям, как правило, назначается лечение в зависимости от внешних проявлений. В рецепте указываются желчегонные препараты, сорбенты, витаминные комплексы.

Инфекционную причину гипербилирубинемии рекомендовано лечить антибиотиками и, в качестве поддерживающей терапии, противовоспалительными, иммуностимулирующими, а также гепатопротекторными препаратами для защиты клеток печени.

Диета, снижающая билирубин

Снижает в исследованиях крови уровень билирубина, наравне с медикаментозным лечением, и специальное диетическое питание. С этой целью необходимо исключить из рациона:

  • все жареные блюда;
  • субпродукты (куриная, индюшиная, свиная, говяжья печени, почки, ливерный фарш);
  • острые блюда и соусы;
  • копченые продукты;
  • маринованные и консервированные овощи;
  • мясные консервы;
  • газированные, а также алкогольные и слабоалкогольные напитки;
  • любые холодные продукты питания и жидкости.

Облегчить состояние организма и печени, в частности, рекомендуется при помощи дробного, 6-разового питания. Порции должны быть маленькими, оставляющими легкое чувство голода после приема пищи. В то же время с ним не стоит переусердствовать, принимая пищу каждые 2-3 часа.

Упор, в данном случае, можно сделать на продукты, богатые пектином и клетчаткой. Непременно следует ограничить потребление соли и сахара. Также необходимо контролировать объем выпиваемой жидкости в день на уровне 1,5-2-х литров.

В день можно съедать несколько видов круп, особенно понижающе на билирубин действуют гречка, рис и овсянка. Не менее благотворным эффектом обладают:

  • молочные продукты, обязательно обезжиренные;
  • белок куриного яйца;
  • вареные и тушенные овощи;
  • нежирное мясное филе;
  • жидкие блюда (супы, как традиционные овощные, так и десертные молочные);
  • чаи из трав;
  • можно есть фрукты, но исключительно сладкие.

Кто сказал, что вылечить печень тяжело?

  • Вас мучает ощущение тяжести и тупая боль в правом боку.
  • А неприятный запах из рта не добавит уверенности.
  • И как-то стыдно, если ваша печень еще вызывает сбои в пищеварении.
  • К тому же лекарства, рекомендованные врачами почему-то неэффективны в Вашем случае.

Эффективное средство от болезней печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что говорить Елена малышева об уходе за печенью!

Повышенный билирубин в крови: причины и лечение

Вещество билирубин собой представляет пигмент желто-зеленого цвета, образующийся после распада гемоглобина. Содержится билирубин как в желчи, так и в сыворотке крови. Значимую роль в обменных процессах билирубина играет такой орган, как печень. При повышении пигмента билирубина в крови может начаться желтуха, сопровождающаяся пожелтение склер глаз и кожи тела, а также слизистых оболочек. Заболевания печени, в частности, гепатит, а также, различного рода анемии, также могут быть спровоцированы повышением степени билирубина.

Как происходит образование билирубина

Красные кровяные клетки, которые называются эритроцитами, содержат в себе гемоглобин, переносящий кислород прямо в ткани из лёгких. Повреждённые эритроциты, так же, как и старые, разлагаются в предназначенных для этого печёночных и селезеночных клетках, а также, в костном мозге. В процессе разрушения вещества эритроцита происходит высвобождение гемоглобина, который спустя некоторое время и этапа химических реакций, превращается в вещество-билирубин. Тот билирубин, который был только что образован из гемоглобина (билирубин непрямого вида), чрезвычайно вреден для организма, в частности, для ЦНС. Потому прямо в печени некоторые вещества будто связывают билирубин, тем самым его обезвреживая. Такой билирубин называют прямым. Он выделяется в желчь печенью и выходит из человеческого организма вместе с калом через кишечник. Если кал тёмный, то можно говорить о том, что в нём присутствует билирубин (изменённый). Существуют такие болезни с желчевыводящими путями и печенью, когда процесс выделения билирубина непосредственно в кишечник затрудняется, нарушается, а кал приобретает бесцветность, будто глина.

Характеристика прямого (связного) и непрямого билирубина

Как говорилось выше, прямой и непрямой билирубин – две основные фракции этого вещества. Всё зависит от того, как проходит лабораторная реакция с диазореактивом.

Билирубин непрямого вида – это ядовитый и токсичный билирубин, образовавшийся недавно из гемоглобина и который не смог связаться с печенью.

Прямой или связный билирубин – это то вещество, которое прошло обезвреживание в печени. Здесь билирубин подготовлен к выводу из организма, потому никакой ядовитости в нем нет.

Какие показатели считаются нормальными

Определяют билирубиновый уровень в процессе анализов крови. В данном случае необходимо сдавать биохимический анализ. Для того чтобы его результаты были достоверными, проводить анализ нужно только утром, и, конечно же, на голодный желудок. Очень важно ничего не употреблять в пищу около восьми часов перед самим анализом. Биохимический анализ осуществляется из вены.

Итак, нормой билирубина (rак прямого, так и непрямого) является его показатель в сыворотке крови от 8,5 до 20,5 мкмоль на литр. Так, норма билирубина непрямой фракции – 17,1 мкмоль на литр, в то время как для прямого нормальным считается показатель до 4,3 коль на литр.

Признаки повышенного билирубина в крови

Учитывая тот факт, что основную роль в уровне билирубина играет печень, становится понятным, что главным симптомом повышения показателя будет желтуха. Данный признак возникает как при нарушении связывания излишков вещества, так и при трудностях с выведением желчи.

Важно: выраженность желтухи может быть меньшей у людей с избыточной массой тела и при наличии отеков.

Желтуха имеет свои особенности. В первую очередь отмечается изменение склер. Далее желтизна проявляется на слизистой полости рта и на коже ладоней. Только потом, при отсутствии лечения, желтушность распространяется на все тело. Сопутствующая симптоматика будет зависеть от первопричины изменения уровня билирубина, то есть от основного заболевания.

При каких заболеваниях растёт уровень билирубина

Предположительный диагноз можно определить уже по тому, какой именно билирубин повышен. Так, прямой билирубин чаще увеличивается при следующих заболеваниях:

  • Гепатиты вирусной и бактериальной природы, в том числе хронические.
  • Пищевые отравления (чаще грибами).
  • Интоксикация при неграмотном приёме препаратов (гормональные контрацептивы, НПВС, противоопухолевые средства).
  • Опухоли тканей печени.
  • Цирроз.
  • Наследственные патологии – синдром Ротора, Дабина-Джексона.

Непрямой билирубин чаще отмечается при таких патологиях, как:

  • Врождённая гемолитическая анемия.
  • Гемолитические анемии, возникшие на фоне СКВ, лимфолейкоза, лимфогранулематоза.
  • Сепсис, малярия.
  • Длительный курс цефалоспоринов, пенициллинов, инсулина и НПВС.
  • Токсические анемии на фоне отравления металлами, мышьяком, солями, а также после укуса змей.
  • Синдром Жильбера, Люси-Дрисколла.

Что может вызвать повышение

Здесь можно выделить три главных причины, который могут провоцировать скачок уровня билирубина вверх.

  1. Ускоренный темп разрушения эритроцитов
  2. Нарушения в процессе переработки билирубина прямо в печени
  3. Нарушения в желчном оттоке

Если имеет место повышенная скорость эритроцитного разрушения, то, соответственно, резко возрастает гемоглобин и билирубин. Главная причина такого ускоренного разрушения эритроцитов – анемия гемолитического вида, что собой представляет разрушение крови. Анемии гемолитического характера бывают как врождёнными, так и приобретёнными. Если анемия – врожденная, она может развиваться при некоторых дефектах в эритроцитной структуре или же, в нарушениях гемоглобина. Это может быть наследственный микросфероцитоз и талассемия, а также анемия серповидно-клеточного характера. Приобретённые анемии вытекают из аутоиммунных процессов. Здесь иммунная система начинает борьбу со своими собственными эритроцитами. Вызвать приобретённую анемию может также малярия и употребление некоторых препаратов лекарственного назначения.

Как правило, непрямой билирубин может повышаться при наличии гемолитической анемии. При такой анемии может ощущаться неудобство под левым ребром, вызванное увеличением селезенки. При гемолитической анемии повышается температура тела и темнеет моча. Так, оттенки мочи могут доходить вплоть до темно-коричневых и черных, что будет указывать на то, что эритроциты разрушаются внутри сосудов. Такое разрушение эритроцитов можно встретить при дефекте клеточных мембран в крови – болезнь Маркиафава-Микели. Так, мембраны становятся неустойчивыми и влекут за собой разрушение эритроцитов.

Во время такой анемии человек может ощущать сильную усталость и частые головные боли, а также боли в сердце.

Как было сказано, важную роль в обменных процессах вещества билирубина играет печень. Так, при болезнях печени билирубин непрямого вида не может обезвреживаться в клетках печени. Могут возникать заболевания: вирусные гепатиты A,B,C,D и Е видов, гепатиты медикаментозного характера и алкогольные гепатиты. Развивается цирроз печени, а, впоследствии, и рак печени. Так, можно наблюдать резкие скачки степени билирубина, что может проявляться в желтухе и других симптомах. К таким симптомам можно отнести «горькую» отрыжку и тошноту, может возникать дискомфорт после употребления еды, в частности, жирной. Работоспособность понижается, так же, как и аппетит, что сопровождается резким повышением общей температуры тела.

Есть и другие причины повышенного билирубина. Так, это может быть наследственность, когда организму недостаёт фермента печени. Этот процесс называется глюкуронилтрансферазой. Недостающий фермент участвует в обменных процессах билирубина. Этот синдром называется синдромом Жильбера. Здесь проявляется повышенный, причём существенно, уровень билирубина. Это может проявиться в желтушности кожи и глазных склер, а также слизистых тела.

Можно выявить повышенный билирубин при нарушении желчных оттоков из печени или же из желчного пузыря. Это может происходить при желчнокаменных болезнях и при раке поджелудочной или желчного пузыря. Если нарушен желчный отток, то в крови может быть повышенным прямой билирубин. К чему может вести такое повышение? Прежде всего, это развитие в острой форме желтухи. Однако могут проявляться и другие симптомы, например, печеночная колика, которая обычно предшествует развитию желтухи при желчнокаменном заболевании. Печеночная колика сопровождается приступом острой боли под правым ребром.

Билирубин раздражает нервные окончания кожи потому может возникать зуд кожи, причём довольно выраженный.

Может происходить вздутие живота или запоры и частые диареи.

Нарушения происходят и в стуле – он приобретает оттенок белой глины, почти обесцвечен. Это говорит о нарушениях в желчных оттоках.

Моча может менять свою консистенцию и оттенки вплоть до темных, коричневых и чёрных.

Повышенный билирубин — это норма для новорожденного

Отдельного внимание требует повышение уровня билирубина у новорождённых. Вообще, повышенный билирубин для младенцев является нормой. Дело в том, что сразу после рождения у ребёнка начинается быстрое разрушение эритроцита. В процессе развития малыша внутри утробы в эритроцитах у него присутствует плодный гемоглобин, который, конечно же, отличается от обычного гемоглобина. Эритроциты, в составе которых есть такой гемоглобин, легко разрушаются.

Соответственно, быстрое разрушение большей части эритроцитов может приводить к скачку билирубина вверх, после чего у новорождённого может появиться нормальная для него желтуха. Для новорождённого норма билирубина через четверо суток после рождения составляет 256 мкмоль на литр у детей, который считаются доношенными. Если ребенок недоношен, для него показатель составит 171 мкмоль на литр.

При сильном повышении уровня гемоглобина у ребёенка может начать своё развитие патологическая желтуха, указывающая на гемолитическое заболевание новорожденного.

Диагностика

В первую очередь определяется, на сколько именно изменился показатель. С этой целью назначается проба Гаррисона. Методика основана на способности билирубина окисляться под воздействием реактивов до биливердина. Дополнительные анализы сдаются уже исходя из предварительного диагноза. Чаще назначается биохимическое обследование крови.

Особенности у женщин и мужчин

Сразу следует отметить, что нормальные показатели для мужчин и женщин не отличаются. То же касается и причин повышения показателя – они будут аналогичными. Но есть одно отличие. Согласно статистике, мужчины в 10 раз чаще сталкиваются с синдрома Жильбера.

Отдельно следует рассмотреть повышение билирубина во время беременности. Помимо вышеперечисленных причин изменения уровня показателя, при вынашивании ребенка спровоцировать признак могут следующие состояния:

  • Жировая дистрофия печени в острой форме.
  • Формирование камней в желчном пузыре.
  • Выраженный токсикоз раннего периода.
  • Внутрипечёночный холестаз беременных.
  • Эклампсия и преэклампсия.

Помимо перечисленного, измениться показатель во время беременности может в том случае, если женщина является носителем вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса либо наблюдается обострение хронических патологий печени.

Важно: небольшое повышение билирубина на фоне нормального общего самочувствия может быть результатом стресса будущей мамы.

Растущий плод также может спровоцировать повышение билирубина. Это объясняется тем, что он смещает и сдавливает органы, в частности, протоки желчного пузыря, что вызывает застой желчи.

Каким образом можно снизить билирубин?

Прежде чем лечить повышенный билирубиновый уровень в крови, необходимо убедиться в том, что причины его повышения установлены правильно. Изначально, нужно определить причину деструкции эритроцитов и уже отталкиваться от неё.

Если повышенный билирубин вызван печёночными болезнями, то явление повышенного билирубина здесь – лишь симптом. Он может исчезнуть сразу же после выздоровления пациента. Если же причина в застое желчи, то важно удалить все препятствия, которые мешают качественному оттоку желчи. Так, понизиться билирубин.

Чтобы снизить билирубин у новорождённого, нужно использовать специальные активаторы – лекарства-индукторы для ферментов печени.

Рекомендации по диете при повышенном билирубине

Любое повышение билирубина требует коррекции питания. Это поможет снизить нагрузку на печень. В первую очередь, следует максимально сократить потребление соли. Готовить лучше без неё. Суточной нормой будет 10 г. Естественно, исключаются маринады, соления, копчености и консервы. Под запрет также попадает выпечка, особенно с содержанием соды. Недопустимыми являются грибы, жирные бульоны, кислые фрукты и ягоды, специи, морепродукты и алкоголь.

Каши на воде должны обязательно быть в вашем меню при высоком уровне билирубина

Меню составляется с использованием следующих продуктов:

  • Каши, приготовленные на воде.
  • Нежирное мясо.
  • Молочные продукты малой жирности.
  • Растительные масла.
  • Соки, только не кислые.
  • Мёд и сахар.

Все продукты должны проходить термическую обработку, желательно вариться или запекаться. Особенно важно соблюдать питьевой режим, подразумевающий употребление двух и более литров воды. Допустимы отвары трав, компоты, минеральные воды без газа.

Материал актуализирован 25.01.2018 г.

повышен общий билирубин в крови

Популярные статьи на тему: повышен общий билирубин в крови

Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы.

АлАТ в крови (а если быть более точным, то анализ на АлАТ или АЛТ) – это исследование крови на один из ферментов печени, полное название которого «аланинаминотрансфераза».

Синдром Жильбера – семейная желтуха, обусловленная неконъюгированной, негемолитической гипербилирубинемией, относится к разряду печеночных паренхиматозных желтух, носит доброкачественный характер (уровень билирубина в крови в пределахмкмоль/л –.

При повышении содержания желчных пигментов (билирубина) в крови ткани окрашиваются в желтый цвет. Если это видно невооруженным глазом, то говорят о желтухе.

Очень многие из нас если не болели сами, то, определенно, слышали такой диагноз как «анемия». И не мудрено, поскольку анемия встречается при множестве самых разнообразных заболеваний и состояний и всегда была самой распространенной патологией крови.

Комплекс клинических симптомов, развившихся в результате моторнотонической дисфункции желчного пузыря, желчных протоков, сфинктеров.

Холангит – воспалительное заболевание вне- и внутрипеченочных желчных протоков, имеющее острое или хроническое рецидивирующее течение.

алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70″>Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА МКБ-10: K58 Общая информация Синдром раздраженного кишечника (СРК) – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно толстой кишки, без структурных изменений органа. CРК характеризуется.

В статье приведены определение понятия функциональной гипербилирубинемии, перечень синдромов, относящихся к этому понятию. Проанализированы патогенез, клиника, диагностика различных вариантов функциональных гипербилирубинемий. Особое внимание уделено.

Вопросы и ответы по: повышен общий билирубин в крови

Гастроэнтеролог прописала Креон, (25 ед.), принимаю его пока. Вздутия стало меньше. Врач также советует сделать дуоденальное зондирование (механически через зонд). Я же наслышана, о негативных последствиях от этой процедуры (у некоторых людей).

Что Вы мне посоветуете: делать дуоденалоное зондирование или безопасней делать тюбаж (слепое зондирование). Что лучше? И как лучше? Заранее спасибо за ответ.

Возможно ли, что это заболевание связано с представленными анализами?

анализ мочи — амилаза-317

дискомфорт в животе блуждающий,но в основном справа.помогите узнать что у меня?заранее спасибо

С сентября стало ухудшатся самочувствие. Сначала упала температура. раньше всегда было 36,6 а стало колебаться от 35,6 утром до 36,4 днем , то есть может быть и 36,0 и 36,3. Стало поддавливать подбородок, самочувствие было как будто постоянно приболевший хожу, хотя ни кашляя ни болей в горле почти не было, немного подсело зрение.

В декабре перенес фарингит с небольшим поднятием температуры, вроде без последствий. Но в январские праздники стало скакать давление до 160\100 и пульс, периодически было такое чувство что не зватает кровообращения (ломка тела), лечился алкоголем по вечерам, временно помогало.

17 января сходил к кардиологу сделали Экг -так себе, сделали узи сердца- всё в норме кроме минимального пролапса митрального клапана. Состояние в голове не улучшилось, в начале феврал сходил к спецу по Гепатитам, сдал анализы на Вич Гепатиты Б И С всё норм. Сделал узи всех органов :щитовидка, печень, почки ,селезенка что то ещё всё в норме, параллельно сдал анализы разные всё почти идеально, пил таблетки от давления но состояние не улучшилось, сдавал за это время много разных анализов ( на печень. почки, урологию, сердечные маркеры, вирусы разные, общие анализы крови, сердечные маркеры, гормоны всё в норма кроме общего анализа.

Кратко по общему анализу (указываю только те параметры которые выходили из нормальнызх значений):

16 января всё ок кроме трёх параметров (сегментоядерные нейтрофилы 41%, нейтрофилы общ 45%, лимфоциты 42%).

6 февраля: плохих было 6 пунктов (Лейкоциты 3,91 тыс/мкл,сегментоядерные нейтрофилы 38%, нейтрофилы общ 41%,Лимфоциты 40%, Моноциты 13% , Нейтрофилы абс 1,60 )

3 апреля в норму не попали два параметра: Лейкоциты 4,30 и моноциты 11.4%.

4 апреля ходил к врачу так как в горле появилось першение (очень сухое горло при вдохе) и температура поднималась пару раз до 37,2. Выписал ИММУДОН, спрей и что то ещё.

22 апреля не в норме было 5 параметров: Лейкоциты 3,55; Нейтрофилы 40,9%4 Лимфоциты 43,1%; Моноциты 11.8%; Нейтрофилы абс 1,45 тыс/мкл.

26 апреля не в норме 4 параметра (лейкоциты 3,29 тыс, нейтрофилы 39,0%, Лимфоциты 47,1%,Нейтрофилы абс 1,28 тыс)

замечу что кроме иммудона и спрея употреблял разве что немного арбидола, больше ничего.

5 мая не в норме три параметра ( Лейкоциты 3,86%, Нейтрофилы 47,4 %, моноциты 11,1%)

10 мая не в норме два параметра ( Моноциты 14,7%, Базофилы 1,1)

Перечислю анализы которые сдавал и которые оказались в норме:

22 апреля-Протромбиновое время, Протромбин (по квику) МНО, АЧТВ,Фиброген, АлАТ, АсАТ, альбумин, Билирубин общий,Билирубин прямой, Билирубин непрямой, гамма-ГТ. Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Общий белок, альфа1 глобулины, альфа2 глобулины. бета глобулины, гамма глобулины, Триглицериды, холестерин, Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПВП по Фридвальду, Коэффициент атерогенности, Фосфата щелочная, кальций. калий, гатрий, хлор, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО ПСА-общий, СОЭ-2мм.

26 апреля-Альбумин, АСЛ-О, Ферритим, АТ к миокарду IGG,

3 мая- АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор. Токсоплазмос, антиядерные антитела.

5 мая -РЭА, герпес 1 и 2 тип IGG-18,2 (надо ли лечить) — IGM отрицательно, компоненты системы комплимента с3 и с4, АТ к нативной двуспиральной ДНК, Хломидии ДНК в крови, посев крови на стерильность.

10 мая — anti-CMV IGG и IGM, ЦИК, Трихинелла в крови, Streptococcus spp кач ДНК.

13 мая — посев на флору и грибы «отхарка из рта» итог Candida 10^2 КОЕ/тамп, Haemophilus parainfluenzae 10^8 КОЕ/тамп.

14 мая — Тропонин1, Фибриноген, АлАТ, АсАЛ, Креатинкиназа, Мочевая кислота, Триглицериды, Кальций, Калий , натрий, хлор.

При посеве «отхарка» нашли Haemophilus parainfluenzae в титре 10^8 насколько это опасно и что это вообще надо ли лечить, чем грозит не лечение. Также нашли IGG 18.2 к герпесу 1 и 2 типа, IGM-отрицательная. надо ли это лечить? И может ли это быть причиной плохого самочувствия то ухудшающегося то улучшающегося общего анализа крови. А также увеличению чувствительности к повышенному давлению. С января принимаю таблетки от давления. Посев крови в начале мая на стерильность ничего не выявил, ревматические маркеры в пределах нормы.

Больше всего беспокоит сердце (как будто ему что то мешает работать, бывает такое чувство что не хватает ему сил качать кровь, бывает покалывает несильно, бывает справа в груди но в основном слева. Хотя к головокружениям это не приводит, часто лопаются сосуды в глазах, в феврале пару раз было сложно зайти в метро кружилась голова, но почему то только в феврале, давление стабилизировалосьна 60-85. пью Конкор 2,5 в обед и Вальсакор 80 перед сном, До этого 10 лет рабочее давление былона 80-90, и проблем небыло.

с 10 мая на всякий случай пропил АУМЕНТИН 250 млг три раза в день в течении 6 дней.(не знал результатов анализа на посев ещё)

Ах да забыл, делал 25 апреля рентген грудной клетки там все без патологий.

могут ли это быть проблемы от сердца или что то ещё это, и какова вероятность эндокардита и перикардита?? 15 апреля делал ЭКГ она не сильно отличается от январской и кардиолог ничего такого не сказал, выписал дополнительно только вальсакор, мог ли он что то там проглядеть.

28 апреля ходил к другому кардиологу с подозрением на миокардит, он сказал что миокардита по моему внешнему состоянию не видит сказал сделать узи с хотлером почек (сделал в тот же день), мочу суточную на метанефриты и СМАД. Что раз есть ЭХО типа за три месяца ничего особенно не могло изменится.

За время болезни в начале декабря температуры небыло , лишь в начале апреля 37,1 один день. Кашель сухой бывает.

Был кстати на приеме у гастроэнтеролога, он сказал что раз по утрам у меня мокрота (а она только по утрам) то что то со сфинктером и во сне сок частично перетекает в горло отсюда т утренний отхарк, порекомендовао гастроскопию)еще не сделал) и половину кровати где голова приподнять немного ( после этого действительно отхарк почти исчез)

Был так же у УхоГорлоноса в заключении он написал:

Нос в норме, носовая перегородка немного отклонена от средней линии без нарушения носового дыхания.

Полость рта – десны и слизистые внутренней поверхности щек розовые, не кровоточа.

Ротоглотка –зев симметричный, небные миндалины 1 степени, чистые, лакуны свободны. Задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен.



Source: daltehprom.ru

Добавить комментарий