Сосудорасширяющие препараты при гипотонии


Лучшие лекарства от гипертонии

  • Принципы медикаментозной терапии
  • Лекарства с сосудорасширяющим эффектом
  • Мочегонные (диуретики) препараты
  • Группа антагонистов кальция
  • Группы ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензина
  • Группа β-блокаторов
  • Группа гомеопатических средств

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Гипертоническая болезнь — длительное хроническое заболевание с такими опасными осложнениями, как инфаркт миокарда и инсульт. После выявления повышенного артериального давления пациента обследуют для исключения симптоматических видов гипертензии. Это важно в выборе метода лечения.

Истинную гипертоническую болезнь приходится лечить всю жизнь. Лекарства от гипертонии постоянно обновляются, синтезируются новые, более удобные, комбинированные, с продленным действием. Поэтому пациентам стоит приходить на диспансерный осмотр для коррекции терапии.

Принципы медикаментозной терапии

Начиная лечение пациента с гипертонией, врач старается подобрать лучшее лекарство для каждого конкретного случая. Не бывает одинаковых больных. У всех есть свои особенности течения болезни, сопутствующая патология. Кроме того, каждый по-своему реагирует на дозировку препарата.

Современная терапия требует:

  1. Начинать прием одного препарата против гипертонии (монотерапия). С помощью контроля за уровнем артериального давления подбирается достаточная доза.
  2. На основании знаний о скорости усвоения лекарственного препарата и наступления его максимального действия устанавливается время, в которое нужно принимать таблетки.
  3. Второй препарат добавляется только в том случае, если исчерпаны возможности по дозировке монопрепарата.
  4. Необходимо учитывать степень тяжести заболевания, возраст больного.
  5. Одновременно учитывать факторы риска осложнений и проводить их профилактику.
  6. Использовать для постоянного приема таблетированные формы, инъекции только в случае гипертонических кризов.
  7. Обучать пациентов с гипертонией правилам лечения, ставить в известность об особенностях разных лекарств от гипертонии, возможных побочных эффектах.

Если вы хотите узнать больше о способах терапии гипертонической болезни, то прочитайте на нашем сайте статью «Современные методы лечения гипертонии»

Эффективным лечение гипертонии будет только при воздействии на разные звенья патологии, при восстановлении нарушенного баланса нервной регуляции сосудистого тонуса, электролитов. Для этого используются группы препаратов, отличающиеся по механизму действия.

Лекарства с сосудорасширяющим эффектом

Сосудорасширяющие средства — самая «старая» группа препаратов. Раньше их широко применяли внутримышечно, вводили при гипертонических кризах. Тогда главным механизмом повышения давления считался сосудистый спазм. Изменение взглядов на патогенез гипертензии привело к производству новых препаратов, однако при наличии у больного симптомов, четко указывающих на спазм, эти средства от гипертонии остаются востребованными.

Обычно их назначают не в одиночку, а в сочетании с мочегонными и β-блокаторами. Самые популярные спазмолитики:

  • Дибазол — наиболее полезен во время кризов, поскольку его действие кратковременное, улучшает функции головного мозга, снимает головную боль, считается активатором иммунитета.
  • Папаверин, Папазол (папаверин + дибазол) — понижает тонус гладкой мускулатуры сосудов, мочеточника, желчного пузыря. Поэтому помогает при наличии сопутствующих заболеваний.
  • Но-шпа — снимает спазм кишечника, желчных ходов, уменьшает кишечную перистальтику, улучшает проходимость сосудистого русла. Не оказывает центрального действия на головной мозг.
  • Гидралазин (Апрезалин) — относится к спазмолитикам нового поколения, требует осторожного применения у пациентов с болезнями почек и печени.
  • Лонитен (Миноксил) — расслабляет мышцы стенок сосудов, является сильным средством.

Препараты этой группы не годятся для длительного применения, поскольку появляется эффект привыкания. Они отрицательно действуют на печень, почки.

Мочегонные (диуретики) препараты

Введение средств с мочегонным эффектом вызывает вывод жидкости и солей из сосудистого русла. Это ослабляет сопротивление для сердечной мышцы, снижает артериальное давление, устраняет отеки при имеющейся сердечной недостаточности.

По механизму действия все мочегонные подразделяются по группам:

  • Производные тиазида (Метолазон, Индапамид, Клопамид) — способствуют выводу воды вместе с натрием и хлоридами. Одновременно организм теряет калий, очень нужный элемент для сокращения миокарда. Поэтому показания ограничены болезнями сердца и нарушениями ритма.
  • К калийсберегающим диуретикам относятся Амилоприд, Триамтерен.
  • Резко усиливают проницаемость петель почечных клубочков мочегонные с быстрым эффектом (Фуросемид, Лазикс, Торасемид). Они показаны во время кризов.
  • Препараты, действующие на гормональном уровне (Верошпирон) тормозят выработку гормонов, задерживающих воду.

В группе мочегонных средств новейшего производства учтены отрицательные эффекты, добавлены комбинации с другими препаратами.

Подробно о возможностях мочегонных средств можно прочитать в статье «Лечение артериальной гипертонии диуретиками»

Группа антагонистов кальция

Препараты от гипертонии из группы кальциевых антагонистов не пропускают ионы кальция внутрь клеток. Установлено, что это способствует снятию напряжения со стенки сосудов, расслаблению миокарда. Препараты, считающиеся особенно результативными: Амлодипин, Лерканидипин, Нормодипин, Дилтиазем, Верапамил, Нифедипин.

Группы ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензина

Препараты обеспечивают противодействие самому важному механизму, повышающему давление: они устраняют ферменты, способствующие выработке гипертензивных веществ на клеточном уровне. Показаны для лечения гипертонии «со стажем». Кроме уже известных препаратов, таких как Рамиприл, Каптоприл, Капотен, Эналаприл, в группу входят средства последнего поколения (Престариум, Периндоприл).

Среди блокаторов ангиотензина важную роль в терапии играют Кандесартан, Валсартан, Лозартан, Лозап.

Группа β-блокаторов

Лекарственные препараты блокируют определенные виды нервных окончаний в сосудистой стенке, делая их невосприимчивыми к спазму. Их важное действие — урежение частоты сокращений сердца, обеспечение максимальной разгрузки миокарда, снижение потребности в кислороде.

Фармацевтическая промышленность выпускает множество препаратов данной группы. Их применение считается наиболее перспективным. Представителями являются: Небилет, Тимолол, Карведипол, Сектрал, Локрен.

Группа гомеопатических средств

Врачи-гомеопаты, в отличие от терапевтов, учитывают:

  • особенности образа жизни (питание, характер);
  • ведущие симптомы болезни;
  • реакцию пациента на окружающую среду.

Используются малые дозировки, но принимать их необходимо длительно. С врачом следует посоветоваться о возможности совмещения с другими лекарствами.

При осложнениях гипертонии (инсульте или инфаркте) рекомендуют соли бария. Если пациента беспокоят головные боли, чувство тяжести в голове, то назначаются препараты на основе золота.

Гомеопатические препараты воздействуют на организм в целом, лечат одновременно и сопутствующие болезни (холецистит, артрозы, ишемию сердца).

Перечислены далеко не все лекарственные средства для терапии гипертонической болезни. В современных лекарствах сведены к минимуму побочные действия на организм, применяются комбинации из веществ разных групп.

Лечение необходимо проводить только под наблюдением врача. Самостоятельно не следует менять средства или увеличивать дозировку. В огромном перечне лекарств всегда можно подобрать необходимый препарат для каждого пациента.

Лекарства Препараты для понижения артериального давления

  • Лекарства от гипотонии

    Гипотония — это пониженное давление (90/65 мм рт. ст. и ниже). Многие считают, что витамины при гипотонии — это единственное средство. Но это не так. Лечение включает в себя большой комплекс препаратов разных групп. Принимать их необходимо комплексно, тогда можно добиться успеха. Без лечения жизнь человека может стать невыносимой.

    Важность своевременного лечения

    Гипотоники живут дольше, чем здоровые гипертоники, но качество жизни у них не очень хорошее.

    Несмотря на то, что гипотония не несет в себе тяжелых последствий, лечение крайне необходимо, так как данное заболевание приносит человеку множество неудобств. Пациент все время плохо себя чувствует, у него кружится голова, постоянные боли в висках. Он раздражается по любому поводу, боится громких звуков и яркого света. Гипотоники часто, особенно в подростковом возрасте, падают в обморок. Они постоянно вялые и уставшие. Кроме того, из-за такого состояния нет аппетита. Это приводит к гастриту и язвенным болезням желудка. Лечение в этом случае необходимо, так как гипотония может превратить жизнь в ад.

    на

    Вернуться к оглавлению

    Виды лекарств при гипотонии

    Медикаментозное лечение от гипотонии включает в себя целый комплекс препаратов. Среди них:

    • ноотропные средства;
    • психомоторные стимуляторы;
    • аналептики;
    • холинолитики;
    • витамины;
    • адреномиметические препараты;
    • пищевые добавки;
    • другие.

    Вернуться к оглавлению

    Ноотропные средства

    Ноотропные препараты не действуют на сосуды. Они нужны для того, чтобы нормализовать умственную деятельность. Они помогают с учебой и работой, нормализуют внимание, не вызывают зависимости, не истощают организм и не способствуют возбуждению. Назначаются при депрессии. Пьются в течение месяца, один раз в год.

    Вернуться к оглавлению

    Психомоторные стимуляторы

    Стимуляторы помогут разбудить организм, добавить энергии.

    Гипотонические кризы невозможно вылечить без психомоторных стимуляторов. Они нужны для того, чтобы «разбудить» человека, предают человеку силы и эмоции. Действуют постепенно, поэтому человек не испытывает резкого перепада (как при энергетиках). Принимают данные препараты утром в течение 3 месяцев. Иногда они могут вызывать головные боли и раздражительность.

    Вернуться к оглавлению

    Аналептики

    При гипотензии назначают аналептики для того, чтобы стимулировать работу сердца, дыхательной системы и мозга. Подобные препараты улучшают память, поднимают настроение, повышают работоспособность. Их приписывают для того, чтобы улучшить общее состояние человека. Пить их нужно утром, так как ночью они не дадут уснуть. В отличие от психомоторных стимуляторов, могут приводить к возбуждению, а иногда и к зависимости.

    Вернуться к оглавлению

    Холинолитики

    Лечить гипотонию холинолитиками можно, если у пациента обострилась вегето-сосудистая дистония. Данная группа препаратов достаточно агрессивно влияет на организм человека. Принимать ее нужно под строгим наблюдением врача. Принимаются таблетки 2 раза в день. Они нормализуют состояние и снимают симптомы. Назначаются, если никакие лекарственные препараты не помогают.

    Вернуться к оглавлению

    Витамины и гипотония

    Витамины нужны для укрепления сосудов и поддержание всего организма в тонусе.

    Гипотензия требует большого количества витаминов. Зимой и весной всем не хватает витаминов и минералов. У гипотоников эта проблема вызывает обострение. Чтобы этого избежать, нужно принимать комплексы, в которые входят витамин В6 и Е, а также кальций, магний, калий. Они укрепляют стенки сосудов и помогают нормализовать работу сердечно-сосудистой системы. Важно, чтобы организм получал достаточное количество аскорбиновой кислоты.

    Вернуться к оглавлению

    Адреномиметические препараты

    Адреномиметические — это сосудорасширяющие препараты для лечения гипотонии, повышающие давление. Уколы применяют при экстренной помощи («Мезатон» 1%). Вводится или внутривенно, или внутримышечно. Первый вариант помогает быстрее, а второй удобен, если нет времени ждать приезда скорой помощи. Кроме того, такие препараты можно принимать и в качестве терапии. Доза зависит от препарата и состояния пациента.

    Вернуться к оглавлению

    Пищевые добавки

    Пищевые добавки часто используются при низком давлении у взрослых. Они помогают нормализовать работу всех внутренних органов, а также повысить иммунитет. Принимать предпочтительней осенью или весной, когда организм истощен недостатком витаминов. В составе идут натуральные продукты, образованные в процессе жизнедеятельности пчел. Обычно они богаты витаминами и магнием.

    Вернуться к оглавлению

    Гомеопатия и другие препараты

    Гомеопатия используеться как альтернативное лечение.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

    В основе этого метода лежат свойства полезных трав. Для повышения артериального давления используется аир, женьшень, аралия. Данный метод назначается, если использование таблеток может быть противопоказано из-за ряда причин: хронические заболевания почек и печени, аллергические реакции на компоненты, детский или старческий возраст. Гомеопатия мягко действует на организм.

    Использование гомеопатии нужно обсудить с врачом.

    Вернуться к оглавлению

    Другие лекарства

    Кроме того, лекарственные препараты включают в себя «Преднизолон», «Милдронат». Первый восстанавливает давление, улучшает работу всего организма, способствует хорошему пищеварению, работе иммунной системы. Второй нужен для нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Он назначается при ишемической болезни сердца или инфаркте миокарда.

    Вернуться к оглавлению

    Список часто используемых лекарств

    Лечение гипотонии требует использование таких медикаментов:

     

    Группа препаратов Пример
    Ноотропные средства «Пирацетам», «Пиридитол», «Пантогам», «Аминалон», «Фенибут»
    Психомоторные стимуляторы «Сиднокарб», «Мезокарб», «Сиднофен»
    Аналептики «Центедрин», «Кордиамин»
    Холинолитики «Беллоид», «Белласпон», «Баллатаминал»
    Витамины «Витрум Циркус», «Биовиталь», «Юникап»
    Адреномиметические «Мезатон», «Гутрон»
    Пищевые добавки «Тонус», «Цигапан»

    Применение сосудорасширяющих средств при гипертонии

    Гипертония – весьма распространенное заболевание. Для ее лечения и устранения гипертонических кризов применяются средства из различных фармацевтических групп. Сосудорасширяющие препараты или вазодилататоры не являются исключением.

    Сосудорасширяющие сресдвта

    Общая характеристика

    Сосудорасширяющие средства – это средства, которые расслабляют и расширяют сосуды в организме. Существует достаточно большое количество таких препаратов, но не все они используются при гипертонической болезни, так как не влияют на давление.

    Наиболее часто при гипертонии назначаются прямые вазодилататоры. Среди них различают артериальные (оказывают воздействие на артерии и артериолы) и смешанные (оказывают влияние на артерии, артериолы и вены).

    Все эти лекарственные средства уменьшают периферическое сопротивление сосудов. При этом происходит учащение сокращений сердца и увеличивается сердечный выброс. Поэтому чаще всего их используют для экстренного уменьшения АД.

    Как действуют вазодилататоры?

    Вазодилататоры прямого действия проникают в мускулатуру сосудов и уменьшают их тонус. Это их отличие от сосудорасширяющих средств, которые уменьшают тонус сосудов благодаря блокировке влияния разных нейрогуморальных веществ (ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы и т. д.).

    Артериальные вазодилататоры непосредственно воздействуют на мускулатуру артерий и артериол, понижая его. При этом воздействия на вены не отмечается. В ходе увеличения просвета артериол происходит понижение общего периферического кровообращения, увеличивается частота и сила сокращений миокарда, уменьшается постнагрузка на сердце и снижается артериальное давление. Эти процессы увеличивают потребность сердечной мышцы в кислороде, что может привести к появлению симптомов коронарной недостаточности.

    Также рефлекторно активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система, что способствует задержке ионов натрия и воды в организме. Поэтому для устранения этих негативных влияний сосудорасширяющие средства назначают вместе с бета-адреноблокаторами и диуретиками.

    Вазодилататоры смешанного действия одновременно оказывают действие на артериолы и вены, расширяя сосуды и снижая артериальное давление. При этом уменьшается и преднагрузка, и постнагрузка на сердце благодаря снижению периферического сопротивления и уменьшению возврата крови по венам к сердцу. Это способствует меньшему учащению сердечных сокращений и менее выраженной активности ренина.

    Когда применяют препараты

    Сосудорасширяющие препараты применяются довольно редко для лечения гипертонии. Это объясняется множеством побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому их назначать может только лечащий врач, и лечение должно проходить под его контролем.

    Вазодилататоры применяют:

    • для лечения гипертонии при неэффективности других препаратов;
    • для экстренного понижения кровяного давления.

    Препараты

    Препараты вазодилататоры

    Могут назначаться следующие сосудорасширяющие препараты при гипертонии:

    • Гидралазин.
    • Миноксидил.
    • Диазоксид.
    • Нитропруссид натрия.

    Рассмотрим каждое из них подробнее.

    Гидралазин

    Этот препарат расширяет небольшие артерии, понижает артериальное давление, учащает сокращения миокарда и улучшает мозговой и почечный кровоток. Помимо основных назначений для приема средств этой группы, Гидралазин может применяться при эклампсии. Действие препарата развивается постепенно даже при внутривенном введении.

    Лекарственное вещество гидралазин имеется в составе некоторых комбинированных лекарственных средств: Адельфан-Эзидрекс, Трирезид К.

    Миноксидил

    Этот препарат обладает более сильным сосудорасширяющим и гипотензивным действием, чем Гидралазин. При этом имеет такой же механизм действия. Особую эффективность лекарства отмечают при тяжелой гипертензии, осложненной почечной недостаточностью. Из-за своей способности стимулировать рост волос применяется и наружно для борьбы с облысением.

    Диазоксид

    Это лекарство выпускается в виде раствора для внутривенного введения. Используется для купирования гипертонических кризов, особенно связанных с острой энцефалопатией, эклампсией и острым гломерулонефритом. Действие Диазоксида развивается очень быстро, при этом симптомов ортостатической гипотонии практически не наблюдается. Механизм действия этого лекарства такой же, как и у остальных прямых вазодилататоров, воздействующих на артерии.

    Нитропруссид натрия

    Это лекарственное средство относится к смешанным вазодилататорам. Он одновременно снижает периферическое сопротивление в артериях и увеличивает венозную емкость. Это позволяет избавить миокард от пред- и постнагрузки. Гипотензивный эффект этого лекарства сопровождается учащением сердечного ритма, а сердечный выброс при этом не увеличивается. Особенностью Нитропруссида натрия является то, что гипотензивный эффект наблюдается только при внутривенном введении. Действие развивается довольно быстро, что позволяет его использовать для быстрого снижения артериального давления. Это лекарство применяется также при расслаивающей аневризме аорты, отеке легких и острой левожелудочковой недостаточности.

    Недостатки сосудорасширяющих средств

    Сосудорасширяющие препараты обладают многими побочными эффектами. По этой причине они не являются средствами выбора для лечения гипертонии. Постоянное их использование не рекомендуется, поскольку:

    • при длительном приеме развивается привыкание и лекарства не оказывают должного эффекта;
    • из-за учащения сердечного ритма во время понижения артериального давления у пациентов появляются головные боли, тахикардия, гиперемия лица и накапливается жидкость в организме;
    • у лекарств этой группы имеется множество побочных действий;
    • при применении Миноксидила наблюдается гирсутизм (чрезмерный рост волос по всему телу);
    • Гидралазин следует отменять постепенно из-за возможного развития синдрома отмены.



    Source: lechenie-gipertoniya.ru

    Добавить комментарий