Техника выполнения ад

Оснащение: тонометр, фонендоскоп, ручка, температурный лист, марлевая салфетка, спирт 70%.

Примечание: не следует измерять А/Д на руке со стороны произведенной мастэктомии, на слабой руке пациента после инсульта и на парализованной руке.

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить ход и суть предстоящей процедуры.

Мотивация пациента к сотрудничеству.

2. Получить согласие пациента на процедуру.

Соблюдение прав пациента.

3. Предупредить пациента о предстоящей процедуре за 15 минут до ее начала.

Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции.

4. Подготовить необходимое оснащение.

Достижение эффективного проведения процедуры.

5. Провести деконтаминацию рук.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Выполнение манипуляции.

1. Придать пациенту удобное положение, сидя или лежа. Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх (если пациент сидит, попросите подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки). Помочь сдвинуть или снять одежду с руки.

Обеспечение наилучшего разгибания конечности. Условия для нахождения пульса и плотного прилегания мембраны фонендоскопа.

2. Наложить манжету на обнаженное плечо пациента на 2-3 см. выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки) закрепить манжету так, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.

Обеспечение достоверного результата.

3. Трубки манжетки обращены вниз. Соединить манометр с манжеткой, и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.

Проверяется исправность и готовность препарата к работе.

4. Определить место пульсации плечевой артерии в области локтевого сгиба и поставить на это место мембрану фонендоскопа.

Обеспечивается достоверность результата.

5. Закрыть вентиль на «груше», и нагнетать воздух в манжетку под контролем фонендоскопа до исчезновения пульсации (тонов Короткова) в локтевой артерии, плюс 20-30 мм рт. ст..

Исключается дискомфорт, связанный с чрезмерным пережатием артерии и обеспечивается достоверный результат.

6. Открыть вентиль и медленно выпускать из манжеты воздух со скоростью 2 мм рт. ст. в 1 сек. Выслушивая тоны, следить за показаниями манометра.

Обеспечение необходимой скорости выпуска воздуха из манжетки. Обеспечивается достоверный результат.

7. При появлении первых звуков (тоны Короткова) «отметить» на шкале и запомнить цифры, соответствующие систолическому давлению.

Определение показателей артериального давления.

8. Продолжая выпускать воздух, отметить величину диастолического давления, которая соответствует ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова.

9. Выпустить весь воздух из манжетки.

10. Повторить процедуру через 5 мин.

Проведение контроля показателей А/Д.

Завершение манипуляции

1. Снять манжету и провести её обработку.

2. Сообщить пациенту результат измерения.

Обеспечивается право пациента на информацию.

3. Записать данные исследования, в необходимую документацию, в виде дроби (в числителе – систолическое давление, в знаменателе диастолическое).

Документирование результатов обеспечивает преемственность в работе.

4. Обработать мембрану фонендоскопа марлевой салфеткой, смоченной в 70% спирте.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

5. Уложить манометр, манжету и фонендоскоп в чехол.

Условия хранения тонометра.

6. Провести деконтаминацию рук.

Обеспечивается инфекционная безопасность.



Source: StudFiles.net

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Back to Top