Ультракаин сколько действует


В детском возрасте

Использовать Ультракаин можно, начиная с годовалого возраста ребенка. Детям вводится минимальное количество препарата, которого хватит для достижения надлежащего обезболивания. Дозировка для ребенка корректируется индивидуально, но не должна превышать 7 мг на кг массы тела. Следует помнить, что в результате длительного онемения мягких тканей после анестезии маленькие дети могут их прикусывать и тем самым повреждать.

В детском возрасте применяется осторожно, не рекомендуется к использованию для детей до 4 лет.

В детском возрасте препарат применяется осторожно. Не рекомендуется к использованию детям до 4 лет.

Ультракаин при беременности и лактации

Артикаин используется во время родов, но опыт применения в стоматологической практике у беременных женщин отсутствует. Теоретически средство можно использовать во время вынашивания ребенка, потому что не доказано негативное влияние активного вещества на эмбриофетальное или постнатальное развитие, роды.

Превышение дозы адреналина может вызвать токсическое действие, поэтому применять препарат при беременности можно после анализа соотношения риска и пользы. Ультракаин при грудном вскармливании (лактации) можно применять непродолжительно.

Допустимо.

Существуют следующие рекомендации:

  • Препарат можно применять при беременности, поскольку ультракаин не может пересечь гематоплацентарный барьер.
  • Препарат можно применять в период лактации, поскольку ультракаин быстро распадается и выводится из организма, не попадая в грудное молоко.

Общая характеристика медикамента

Итак, что же такое Ультракаин и как он работает? Стоматологический препарат для проведения различного рода анестезии, представляет собой прозрачный раствор без посторонних примесей и запахов. Форма выпуска – капсулы объемом до 2 мл и картриджи по 1,7 мл. Подобная дозировка значительно упрощает его использование. Количественное содержание действующих и вспомогательных компонентов несколько выше в ампулах. Обратите на это внимание!

Международное название анестетика – Артикаин (Articaine). В основе лежат два действующих вещества – гидрохлорид артикаин и гидрохлорид эпинефрин, что обеспечивает его комбинированное действие.

Первый компонент является анестетиком амидного типа. Обеспечивая длительный обезболивающий эффект и высокую степень проницаемости в костные и мягкие ткани зуба, он, при этом, имеет низкий спектр побочных действий и требует минимальную дозу введения в организм.

Гидрохлорид эпинефрин обладает сосудосуживающим эффектом, препятствуя попаданию артикаина в кровь.

Важно: препарат проходит тщательную процедуру очистки, что исключает добавление парабенов, консервантов – потенциальных аллергенов. Таким образом, аллергия на Ультракаин практически исключена, кроме особых случаев.

Посредствам взаимодействия с нейронными рецепторами, артикаин полностью блокирует проведение нежелательных импульсов в нервных волокнах. Уже по истечении трех минут после инъекции, он начинает свое локализованное активное действие, которое длится минимум на протяжении 45 минут.

Метаболизм артикаина осуществляется в печени. В то время как продукты распада, преимущественно артикаиновая кислота, полностью выводятся через почки с мочой через 5-10 часов после введения препарата.

От того, какую пломбу установит стоматолог-терапевт при лечении зуба, будет зависеть срок ее службы. Узнайте, какие существуют виды пломбировочных материалов.О видах современной дентальной имплантации вы прочтете тут.

Область применения раствора Ультракаин

Наиболее распространенными манипуляциями, предусматривающими использование анестетика, являются:

  • установка пломбы;
  • удаление одного или сразу нескольких зубов;
  • подготовка зуба к установке коронки;
  • обработка зубной полости перед последующим лечением.

В перечисленных случаях используется Ультракаин ДС Форте, содержащий увеличенную дозу адреналина. Решение о его назначении принимает исключительно врач-анастезиолог.

Лекарственное взаимодействие

Препарат запрещено сочетать с неселективными бета-адреноблокаторами (Пропранололом), алкоголем. Другие лекарственные взаимодействия:

  1. Комбинация Ультракаина с другими анестетиками имеет аддитивный эффект, оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему.
  2. Противопоказано сочетание препарата с трициклическими антидепрессантами – ингибиторами моноаминоксидазы, барбитуратами (усиливается гипертензивный эффект эпинефрина).
  3. Медикамент снижает действие пероральных гипогликемических средств за счет блокировки высвобождения инсулина поджелудочной железой.
  4. Ингаляционные анестетики (Галотан) повышают чувствительность миокарда с катехоламином, вызывая аритмию после введения Ультракаина.
  5. Пациенты, получающие лечение антикоагулянтами (Гепарином, ацетилсалициловой кислотой) отличаются повышенной склонностью к кровотечениям, поэтому при случайном прокалывании сосуда может произойти серьезная потеря крови.

Из-за повышения риска развития выраженной брадикардии и гипертонического криза противопоказано применение раствора у больных, принимающих пропранолол или другие кардионеселективные бета-адреноблокаторы.

При одновременном применении Ультракаина Д-С:

  • трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы могут усиливать действие эпинефрина, вызывая повышение АД;
  • опиоидные анальгетики усиливают эффект препарата, повышают риск угнетения дыхания;
  • ингибиторы холинэстеразы замедляют метаболизм местноанестезирующих средств;
  • лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему, усиливают свое действие;
  • гепарин, ацетилсалициловая кислота повышают риск развития кровотечения в месте инъекции;
  • миорелаксанты увеличивают интенсивность и длительность своего действия;
  • пероральные гипогликемические средства снижают свою эффективность;
  • галотан способен повысить сердечную чувствительность к катехоламинам и, как следствие, риск развития нарушений сердечного ритма;
  • местноанестезирующие средства замедляют свой метаболизм;
  • лекарственные средства для лечения миастении снижают свою эффективность, особенно при введении высоких доз анестезии;
  • дезинфицирующие растворы, содержащие тяжелые металлы, при обработке места инъекции повышают риск развития отека и болезненности.

При совместном использовании ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов отмечается усиление гипертензивного действия препарата.

При одновременной терапии неселективными бета-адреноблокаторами повышается риск проявления гипертонического криза и брадикардии.

При приеме сосудосуживающих ЛС увеличивается местноанестезирующее воздействие артикаина.

Под воздействием Ультракаина усиливается влияние других местных анальгетиков, как следствие, отмечается угнетение нервной системы.

Показания к применению

Ultracain выпускается немецкой фармакологической компанией Hoechst, относится к группе средств для местной анестезии. Активными веществами состава препарата являются артикаин и эпинефрин (адреналин), которые действуют комплексно. Эпинефрин является альфа- и бета-адреномиметиком. Популярная область использования препарата – стоматология.

Состав и форма выпуска

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Концентрация артикаина гидрохлорида, мг на мл

40

Концентрация эпинефрина, мг на мл

0,006

Вспомогательные элементы состава

Вода, хлорид натрия, метабисульфит натрия

Упаковка

10 ампул по 2 мл в картонной упаковке, по 1 упаковке в коробке, по 10 коробок в пачке.

Либо 10 картриджей (флаконов) по 1,7 мл в упаковке, по 10 упаковок в пачке.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Проблема

Дозировка, мл

Примечание

Неосложненное удаление щипцами зуба верхней или нижней челюсти при отсутствии воспаления

1,7 в переходную складку и каждый зуб

Для полной анестезии может понадобиться дополнительная вестибулярная инъекция 1-1,7 мл. Болезненная палатинальная инъекция не понадобится.

Разрез на нёбе, наложение швов

0,1

Для создания депо анестетика при множественных экстракциях количество инъекций уменьшается

Препарирование кариозных полостей, под коронку

0,5-1,7 на каждый зуб

Максимальная курсовая взрослая дозировка

7 мг/кг веса

Дозы до 500 мг (12,5 мл) переносятся хорошо

Дозировка препарата рассчитывается исключительно индивидуально и зависит от длительности и сложности планируемой процедуры. Как правило, для проведения стандартных стоматологических манипуляций, согласно прописанной инструкции к Ультракаину, необходимо ввести 1,7 мл вещества для получения нужного обезболивающего эффекта. В случае не эффективности используемой дозы, допускается дополнительная, в объеме от 1 до 1,7 мл.

Важно: категорически запрещается вводить анестетик внутривенно (ВВ)!

Довольно часто требуется анестезия раствором Ультракаин в процессе подготовительных манипуляций перед установкой коронки на зуб. В подобных случаях применяется инфильтрационная анестезия, предполагающая введение препарата непосредственно в ткани операционного поля. Рекомендованная дозировка – 0,5 — 1,7 мл на каждый обрабатываемый зуб.

Внимание: максимально допустимая доза Ультракаина для проведения одной стоматологической процедуры, рассчитывается по формуле – 7 мг раствора на один кг массы тела.

Для детей после 4 лет граничная доза не должна быть выше 5 мг на кг массы тела. В качестве альтернативы Ультракаину, для внутриротовой анестезии показан аналог – Убистезин. Имея в основе то же действующее вещество – артикаин, он содержит на 10% меньше сульфитов (консервантов), что делает его менее токсичным.

Противопоказания к применению Ультракаина

Путь введения зависит от вида проводимой анестезии. Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести и продолжительности оперативного вмешательства. Разовая максимальная доза — 5–6 мг/кг массы тела.

Инфильтрационная анестезия: тонзиллэктомия — 5–10 мл (1–2%) в каждую миндалину, вправление переломов, наложение шва на промежность — 5–15 мл (1%), 5–10 мл (2%).

Инструкция на Ультракаин предусматривает, что препарат вводится под кожу по 5-10 мл. Но перед применением средства пациенту нужно провести все необходимые диагностические процедуры. После того, как было проведено операционное вмешательство, пациенту четко контролируется артериальное давление, а также состояние его ЦНС и дыхательной системы.

Инструкция по применению Ультракаина в стоматологиипредусматривает, что при пломбировании или при удалении зубов в небный шов вводится по 1,5 мл средства. Наибольшая доза для взрослого человека не должна составлять больше 7 мг, детям после четырехлетнего возраста показана доза не более 5 мг средства.

После проведения анестезии на протяжении некоторого времени постепенно восстанавливается чувствительность полости рта. Принимать пищу можно примерно через 2-3 часа после проведенной анестезии.

При инфильтрационной анестезииУльтракаин применяется в следующих дозах: при тонзиллэктомиина каждую миндалину используется по 5-10 мл средства; при вправлении переломов может применяться от 5 до 20 мл Ультракаина; при наложении шва промежности — 5-15 мл.

Препарат применяют путем введения в ткани ротовой полости, где отсутствует воспаление.

Нельзя проводить инъекцию в воспаленные ткани!

Степень давления инъекции должна соответствовать уровню чувствительности тканей.

Противопоказано внутривенное введение препарата.

Перед непосредственным введением раствора обязательно необходимо провести аспирационную пробу, это позволит не допустить случайное внутрисосудистое введение препарата.

Путь введения зависит от вида проводимой анестезии. Дозу препарата подбирают индивидуально с учетом тяжести и продолжительности хирургического вмешательства. Максимальная разовая доза составляет 5–6 мг/кг массы тела.

Инфильтрационная анестезия: наложение шва на промежность, вправление переломов — 5–15 мл (1%), 5–10 мл (2%); тонзиллэктомия — 5–10 мл (1–2%) в каждую миндалину.

Противопоказания

Препарат нельзя использовать при повышенной чувствительности пациента к компонентам состава. Прочие противопоказания применения Ультракаина:

  • гиперчувствительность к местным анестетикам амидного типа, внутрисосудистая блокада;
  • тяжелые нарушения сердечных импульсов, брадикардия;
  • острая декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • тяжелая артериальная гипотензия или гипертензия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • пароксизмальная тахикардия, абсолютная аритмия с тахикардией;
  • инфаркт миокарда или операция аортокоронарного шунтирования, перенесенные 3–6 месяцев назад;
  • феохромоцитома;
  • анестезия конечностей;
  • бронхиальная астма в сочетании с повышенной чувствительностью к сульфитам.

Гиперчувствительность.

Ультракаин Д-С со стандартной концентрацией гидрохлорида эпинефрина применяется для:

  • Удаление зубов (одного или нескольких).
  • Установка коронки.
  • Проведение разнообразных лечебных манипуляций.
  • Пломбирование зубов.
  • Проведение некоторых других стандартных стоматологических операций (включая пациентов с серьезными сопутствующими патологиями).

Ультракаин Д-С c повышенной концентрацией гидрохлорида эпинефрина применяется для:

  • Операция на слизистой оболочке и/или на кости.
  • Операция на зубной пульпе.
  • Удаление сломанных зубов.
  • Удаление зубов, пораженных пародонтитом.
  • Резекция верхней части корня зуба.
  • В качестве обезболивающего при воспалении челюстей или лица.

Лекарство противопоказано:

  • Если есть аллергия на компоненты лекарства (артикаин, эпинефрин и другие). Часто пациенты не знают, что у них есть аллергия на компоненты ультракаина. Чтобы избежать недоразумения, стоматологи часто перед операцией назначают сдать несколько проб на аллергены.
  • Стоит отдать предпочтение ультракаину в ампулах, поскольку он не содержит консерванты, которые могут вызвать аллергию у некоторых пациентов.
  • Из-за наличия гидрохлорида эпинефрина ультракаин противопоказан всем пациентам с такими болезнями сердечной системы, как тахикардия, тахиаритмия, артериальная гипертензия, при острой сердечной недостаточности.
  • Препарат противопоказан всем пациентам, которые страдают такими болезнями, как анемия, метгемоглобинемия, гипоксия, глаукома, феохромоцитома, гипертиреоз и бронхиальная астма.
  • Препарат противопоказан, если пациент принимает неселективные бета-адреноблокаторы.
  • Вводить препарат пациентам младше 4 лет запрещено (поскольку отсутствует какой-либо клинический опыт введения препарата таким пациентам).

Побочные действия при применении Ультракаина проявляются нечасто, но возможны:

  • тошнота, ощущение тяжести в желудке.
  • сбой ритма дыхания.
  • резкое снижение АД.
  • некоторая временная нечеткость зрительных образов.
  • спазм сосудов и головные боли.

Большая часть подобных явлений вызвана наличием в составе этого лекарства эпинефрина. Местная ишемия может быть спровоцирована артикаином, а бисульфит натрия весьма опасен для астматиков.

Чтобы минимизировать риски, предлагаются предварительные пробы. Они жизненно важны для аллергиков.

Несмотря на универсальность, Ультракаин имеет ряд противопоказаний. Использование препарата нежелательно при:

  • Тахикардии, аритмии.
  • Глаукоме (в частности при закрытоугольном варианте), феохромоцитоме.
  • Бронхиальной астме.
  • Гипертиреозе.
  • Выраженной форме артериальной гипертензии.
  • Атриовентрикулярной блокаде (предсердно-желудочковое нарушение проводимости) 2-3 степени.

Для применения Ультракаина определяются следующие противопоказания:

  • высокий уровень чувствительности;
  • B12-дефицитная анемия;
  • пароксизмальная желудочковая тахикардия или мерцательная тахиаритмия;
  • метгемоглобинемия;
  • гипоксия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • непереносимость организмом сульфогрупп (особенно у людей, болеющих бронхиальной астмой).

Также с осторожностью применяется при лечении детей (нежелательно использовать препарат детям до 4-летнего возраста), а также для проведения парацеребральной блокады.

  • атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени, брадикардия и другие тяжелые нарушения проводимости и функции синусового узла;
  • острая декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • тахиаритмия, пароксизмальная тахикардия;
  • резко выраженная артериальная гипертензия или гипотензия;
  • применение некардиоселективных бета-адреноблокаторов (включая пропранолол);
  • метгемоглобинемия;
  • гипоксия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • гипертиреоз;
  • феохромоцитома;
  • анемия (включая В12-дефицитную анемию);
  • возраст до 4 лет;
  • гиперчувствительность к артикаину и другим местноанестезирующим средствам амидного типа, эпинефрину, сульфитам (включая проявления в виде бронхиальной астмы) и другим вспомогательным компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при нарушениях свертываемости крови, выраженном возбуждении, стенокардии, постинфарктном кардиосклерозе, атеросклерозе, инсульте в анамнезе, нарушении мозгового кровообращения, тяжелых нарушениях функции печени и/или почек, эмфиземе легких, хроническом бронхите, недостаточности холинэстеразы, сахарном диабете.

Препарат противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Патологии центральной нервной системы.
  • Мегалобластная B12-дефицитная анемия.
  • Бронхиальная астма.
  • Пароксизмальная тахикардия.
  • Хроническая гипоксия.
  • Детский возраст до 4 лет.
  • Закрытоугольная глаукома.
  • Гиперчувствительность (включая другие местноанестезирующие лекарственные средства группы амидов).
  • Мерцательная тахиаритмия.

Назначается с особой осторожностью: женщинам с кровотечениями в последнем триместре беременности, роженицам с преэклампсией, амнионитом для проведения паравертебральной блокады.

Цена

Название Страна-производитель Форма выпуска Количество препарата в одной упаковке Цена
Ультракаин Д-С Франция ампулы по 2 мл 10 штук 435 рублей
Ультракаин Д-С Форте Франция ампулы по 2 мл 10 штук 440 рублей
Ультракаин Д-С Форте Франция картриджи по 1,7 мл 100 штук 3200 рублей
Ультракаин Д-С Франция картриджи по 1,7 мл 100 штук 3300 рублей

Ценовая политика для данной группы анестетиков весьма демократична. Препарат продается поштучно — по одной капсуле или оптом в упаковке. Подробнее об актуальных ценах всегда можно узнать на сайтах аптек или аптекарских магазинов. Для этого нужно ввести название препарата в строку поиска.

Примерная цена зависит от дозировки и составляет на комплекты:

  • Ультракаин Д-С, возможная замена — Ультракаин Д-С д-с форте. Санофи-авентис (ампулы 2 мл, 10 шт) — до 450 руб
  • Ультракаин Д-С, возможная замена — Ультракаин Д-С д-с форте. Санофи-авентис (картриджи 1,7 мл, 100 шт) — не более 3500 руб.

Точную дозировку и стоимость лекарства озвучивает дантист после анализа ситуации и рассмотрения индивидуальных особенностей пациента.

Цена Ультракаина зависит от формы его выпуска и разновидности средства. Купить Ультракаин Д-С (10 ампул) можно в среднем за 550 рублей. Цена 1 ампулы Ультракаин Д-С Форте составляет в среднем 50 рублей. Сколько стоит средство в других формах упаковки, можно узнать в конкретном месте продажи.

Цена Ультракаин за 1 упаковку от 502 рублей.

Отзывы об Ультракаине

Валерия, 23 годаМне предстояла операция по удалению зуба мудрости. Врач сразу предупредил, что будет использовать анестетик Ультракаин без адреналина. Он спросил меня, есть ли аллергия на лекарства, проверил анализы крови. Анестетик был использован. Я отметила, что у него мягкое «замораживающее» действие, нет побочных эффектов после отхождения.

Для начала отметим, что перед проведением любой манипуляции с применением указанного анестетика, крайне важно убедиться, что пациент не попадает в зону риска. Наличие аллергий, сопутствующих заболеваний несовместимых с использованием Ультракаина являются весомыми аргументами для поиска альтернативного анестетика.

Что касается отзывов об использовании Ультракаина в стоматологии, то они весьма положительные. Главным образом, пациенты отмечают его мгновенное анестетическое действие, что делает медицинское вмешательство совершенно безболезненным.

Если вас волнует вопрос – сколько действует Ультракаин, можете расслабиться и смело присаживаться в удобное кресло зубного врача. При соблюдении рекомендованных дозировок, его обезболивающий эффект сохранится на протяжении всей запланированной стоматологической процедуры.

Помните золотое правило: всегда лучше предусмотреть возможные негативные последствия заранее, нежели долго и мучительно избавляться от приобретенных побочных симптомов. Предупреждайте доктора обо всех значимых на ваш взгляд аспектах, перед началом лечения. Ваше здоровье бесценно!

Положительную оценку Ультракаину дают как стоматологи, так и пациенты. Современный препарат начинает работать через 2-4 минуты после его введения. Оказывает существенное обезболивающее действие.

Продолжительность эффективной анестезии достигает 75 минут. Поэтому с появлением данного лекарства стали возможны продолжительные хирургические вмешательства под местным наркозом, удаление кист, резекция верхушки корня.

Абсолютно все больные утверждают, что Ультракаин с успехом выполняет свою основную функцию. Но около половины пациентов отмечают наличие некоторых неудобств в период прекращения действия средства. Поэтому в течение 5-7 часов после приема лекарства не рекомендуется езда за рулем или работа с механизмами. Минусом некоторые пациенты называют весьма чувствительный момент введения лекарства.


На форумах отзывы об Ультракаине положительные, в них отмечается эффективность этого средства как сильного обезболивающего. Однако отмечается, что изначально важно выяснить, нет ли у человека непереносимости этого средства, чтобы избежать проявления негативных эффектов.



Source: zubiki.top

Добавить комментарий